《中药学_常惟智》第二十一章 安神药课件.ppt

第二十一章 安 神 药 [概 念] 凡以安神定志为主要作用，用治心 神不安或神志失常的药物，称为安 神药。 [作 用] 1.镇定安神 2.养心安神 [适 应 证] 1.阳气躁动，心神不宁及癫痫 ——心火亢盛 ——肝郁化火 ——痰热扰心 [适 应 证] 2.虚证神志不宁 ——心脾两虚 ——阴血不足 ——心肾不交 [分 类] 1.重镇安神药 2.养心安神药 [使用注意] 1.金石类药物不宜久服。入丸散酌加养胃、健脾、消食之品。入煎剂打碎先煎、久煎。 [使用注意] 2.随证配伍（清热、化痰、平肝、 养血药等）。 [使用注意] 3.宜睡前0.5～1小时服用。 第一节 重镇安神药 特点： 本类药物多为矿石、介壳类药物，具有质重沉降之性，有镇安心神、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。 朱 砂 《本经》 [药物来源] 为三方晶系硫化物类矿物辰砂族 辰砂，主含硫化汞。 [性味归经] 甘，寒。有毒。归心经。 [功 效] 镇心安神，清热解毒。 [应 用] 1.心神不安，心悸失眠等 本品既可重镇安神，又可清心安神。 ——朱砂安神丸 [应 用] 2.癫痫，癫狂 本品有镇静安神作用。 ——磁朱丸 [应 用] 3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮 本品有清热解毒，消肿止痛作用。 ——玉枢丹 ——冰硼散 [用法用量] 入丸散或研末冲服，每次0.3～1g。 外用适量。 [使用注意] 本品有毒，内服不可过量或长期服 用，以防汞中毒；孕妇及肝功能不 正常者忌服。忌火煅，火煅则析出 水银，有剧毒。 [特 点] 1.既能重镇安神，又能清心热。 2.有清热解毒作用。 龙 骨 《本经》 [药物来源] 为古代多种大型哺乳动物，如三趾 马、犀类、鹿类、牛类、象类等的 骨骼化石或象类门齿的化石。 [性味归经] 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 [功 效] 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 [应 用] 1.神志不安，心悸失眠等 本品有镇惊安神作用。 ——桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ——孔圣枕中丹 [应 用] 2.肝阳上亢，头晕目眩 本品有平肝潜阳作用。 ——镇肝息风汤 [应 用] 3.滑脱诸证 本品味涩，煅用有收敛固涩作用。 ——金锁固精丸 ——桑螵蛸散 ——固冲汤 ——配黄芪、五味子等 [应 用] 4.疮疡久溃不敛，外伤出血等 本品有吸湿敛疮，生肌作用。 ——配枯矾等 [用法用量] 煎服，10～30g，入煎剂宜打碎先 煎。外用适量。收敛固涩宜煅用， 余皆生用。 [特 点] 1.具有镇惊安神之功，为重镇安神之要药。 2.有较强的平肝潜阳作用。 3.味涩，煅用有收敛固涩的功效。 磁 石 《本经》 [药物来源] 为等轴晶系氧化物类矿物尖晶石 族磁铁矿的矿石，主含四氧化三 铁。 [性味归经] 咸，寒。归心、肝、肾经。 [功 效] 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目， 纳气平喘。 [应 用] 1.阴虚阳亢的心神不宁、惊悸，头晕及癫痫等 本品能护真阴，镇浮阳，安心神。 ——配石决明、牡蛎、白芍等 ——磁朱丸 [应 用] 2.肝肾阴虚，耳鸣、耳聋及目昏 本品益肾阴，有聪耳明目之效。 耳鸣、耳聋——耳聋左慈丸（配熟地、 山茱萸等） 视力模糊——磁朱丸加枸杞子、桑椹等 [应 用] 3.肾虚喘促 本品纳肾气而平喘。 ——配伍五味子、胡桃肉、蛤蚧等 [用法用量] 煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸 散，每次1～3g。镇惊安神、平肝潜 阳宜生用，聪耳明目、纳气平喘宜 醋淬后用。 [使用注意] 因吞服后不易消化，如入丸散，不 可多服。脾胃虚弱者慎用。 [特 点] 滋养肝肾之阴，而潜肝阳，安神 志；又聪耳明目，纳气平喘。 琥 珀 《别录》 [药物来源] 为古代松科植物，如枫树、松树的 树脂埋藏地下经年久转化而成的化 石样物质。 [性味归经] 甘，平。归心、肝、膀胱经。 [功 效] 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 [应 用] 1.心神不安，心悸失眠，惊风癫痫等 本品有镇心定惊安神作用。 ——琥珀定志丸 ——琥珀抱龙丸 [应 用] 2.瘀血阻滞证 本品有活血通经，散瘀消癥作用。 ——琥珀散 [应 用] 3.淋证，窿闭 本品有利尿通淋作用。 ——单用或配金钱草、海金沙、木通等 [用法用量] 研末冲服，每次1.5～3g。不入煎剂。 [特 点] 1、质地沉重，可定惊安神