诊断学多囊卵巢综合症解读课件.pptVIP

多囊卵巢综合症（ Polycystic ovary syndrome ，PCOS） 内容 概念 病理 发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 概念 是因月经调节机制失常所产生的一种综合征，患者具有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组症状，双侧卵巢呈多囊性增大改变 病理 双侧卵巢增大，约为正常的2 ~ 5倍，表面光滑，色灰白发亮，切面可见白膜增厚、纤维化，其下为多发性小囊泡，常多于10个，内含透明液体。 病理 双侧卵巢除增大外，白膜增厚，光滑，表面无粗大血管，只有细小的血管可见 病理 镜下见包膜下无主导卵泡或排卵迹象，无黄体形成，可见处于不同发育期的卵泡及闭锁卵泡，扩张成囊。 病理 发病机制 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱 发病机制 两性促性腺激素学说 临床表现 月经不调 不孕 多毛、痤疮 肥胖 黑棘皮症 临床表现 诊断 疑似PCOS 月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必须条件。 另外，再符合下列2项中的一项： ①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为PCO。 确诊PCOS 具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。 排除疾病 迟发型先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征 、低促性腺激素低性腺激素性闭经、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤、