反射评定与人体发育课件.pptVIP

自动运动反应 1.拥抱反射 2.抬躯反射 3.保护性伸展反应 1.拥抱反射 体位：患者取半仰卧位 刺激：突然将头伸向右下方 阴性：无或轻微的惊愕反应 阳性：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和外展 意义：直到出生后4个月内出现阳性反应是正常的，4个月后仍有阳性反应可能提示反射发育迟缓，4个月后阴性反应是正常的 2.抬躯反射 体位：用手托住患者胸部，俯卧位置于空中 刺激：主动或被动的抬头 阴性：脊柱和下肢维持屈曲位 阳性：脊柱和下肢伸直（当头向腹侧屈曲时，脊柱和下肢屈曲） 意义：出生后6个月-2岁或2岁半阳性反应是正常的，越过2岁半仍阳性可能提示反射发育迟缓。从出生到6个月和从2岁半直至终生阴性反应都是正常的 3.保护性伸展反应 体位：患者俯卧位，两上肢向头的方向伸展 刺激：抓住踝或骨盆将患者悬吊在空中，然后突然将头向地板方向运动 阴性：上肢不能保护头，但显示原始反射，如对称或不对称紧张性颈反射 阳性：上肢立即伸展伴手指外展和伸直以保护头 意义：阳性反应大约在6个月出现并持续终生，6个月后阴性反应可能提示反射发育迟缓 四.大脑皮质水平 7.第二种跨步及跳跃反应 8.第三种跨步及跳跃反应 9.足背伸平衡反应 10.跷跷板平衡反应 11.猿位平衡反应 1.仰卧位平衡反应 2.俯卧位平衡反应 3.膝手四点位平衡反应 4.坐位平衡反应 5.双膝立位平衡反应 6.第一种跨步及跳跃反应 1.仰卧位平衡反应 体位：患者仰卧在斜板上，上下肢伸直 刺激：将斜板斜向一侧 阴性：头和胸不能自我调正，无平衡或保护反应 阳性：头和胸调正，抬起的一侧上下肢外展和伸直 意义：出生后6个月直至终生出现阳性反应，6个月后仍出现阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 2.俯卧位平衡反应 体位：患者俯卧在斜板上，上下肢伸直 刺激：将斜板斜向一侧 阴性：头和胸不能自我调正，无平衡或伸展反应 阳性：头和胸调正，抬起的一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），斜板较低的一侧肢体出现保护性反应。 意义：出生后大约6个月出现阳性反应，并持续终生。6个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 3.膝手四点位平衡反应 体位：患者膝手四点位支撑 刺激：将身体向一侧倾斜 阴性：头、胸不能自我调正，没有平衡和保护性反应 阳性反应：头胸调正，抬起的一侧上下肢外展、伸直，较低的一侧肢体出现保护性反应 意义：出生后8个月阳性反应是正常的，并持续终生。8个月后仍为阴性反应可能是发射发育迟缓的征象。 4.坐位平衡反应 体位：患者坐在椅子上 刺激：拉或使患者向一侧倾斜 阴性：头、胸不能自我调正，无平衡或保护性反应（身体某些部位可能出现阳性反应，其他部位没有） 阳性：头胸调正，抬高一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），较低的一侧肢体出现保护性反应 意义：出生后10-12个月出现阳性反应，并维持终生。12个月仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 5.双膝立位平衡反应 体位：患者呈双膝立位 刺激：拉或使患者向一侧倾斜 阴性：头胸不能自我调正，无平衡或保护性反应 阳性：头胸调正，抬高的一侧上下肢外展、伸直（平衡反应），较低的一侧出现保护性反应 意义：出生15个月后出现阳性反应，并维持终生。15个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 6.第一种跨步及跳跃反应 体位：患者呈站立位，检测者握住患者双侧上臂 刺激：使患者向右或者左侧移动 阴性：头胸不能自我调正，不能跨步维持平衡 阳性：头胸调正，向侧方跨步以维持平衡 意义：出生15-18个月后出现阳性反应，并维持终生。18个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 7.第二种跨步及跳跃反应 体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂 刺激：使患者向前活动 只是方向不一样，其他都相同 阴性：头胸不能自我调正，不能跨步维持平衡 阳性：头胸调正，向前跨步以维持平衡 意义：出生15-18个月后出现阳性反应，并维持终生。18个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 8.第三种跨步及跳跃反应 体位：患者呈站立位，检查者双手握住患者上臂 刺激：使患者向后活动 阴性：头胸不能自我调正，不能跨步维持平衡 阳性：头胸调正，向后跨步以维持平衡 意义：出生15-18个月后出现阳性反应，并维持终生。18个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 9.足背伸平衡反应 体位：患者呈站立位，检查者两手我患者腋下 刺激：使患者向后倾斜 阳性：头胸不能自我调正，足无背屈 阴性：头胸调正，足背伸 意义：出生15-18个月后出现阳性反应，并维持终生。18个月后仍为阴性反应可能是反射发育迟缓的一个征象 10.跷跷板平衡反应 体位：患者站立位（患者必须能维持站立平衡），检查者双手分别握住患者同侧的手、足，并屈膝、髋 刺激：轻而慢地向前外侧拉手臂 阴性：头胸不能自我调正，不能