临床医学7第七节 肺结核病人的护理课件.ppt

鄂尔多斯市卫生学校 王春艳 1．了解结核分枝杆菌的特点及肺结核的流行病学资料。 2．熟悉肺结核的实验室及其他检查、临床分型、护理诊断及治疗要点。 3．掌握肺结核的临床表现、护理措施及预防措施。 4．熟练掌握肺结核的化疗及预防。 5．培养严谨的工作态度及耐心、细致的职业素质。 肺结核（pulmonary tuberculosis, TB）是由结核杆菌引起的传染性疾病，属于我国法定乙类传染病。结核菌侵入人体可累及全身多个脏器，但以肺部受累形成肺结核最为常见。临床常有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一。 1．病原体 引起TB的病原菌是结核分枝杆菌，包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。 （1）传染源：主要是继发性肺结核病人，尤其是痰涂片阳性、未经治疗者。 常用抗结核药物 不良反应 异烟肼　 肝功能损害，周围神经炎。 利福平 肝功能损害、过敏反应 　链霉素 听力障碍、眩晕、肾功能损害 吡嗪酰胺 胃肠道不适、肝功能损害 几种主要抗结核药的作用分级 护理措施--焦虑或有孤独的危险 肺结核病人的护理 1．充分理解和尊重病人，主动与病人沟通，了解不良心态产生的原因。 2．介绍结核病的有关知识及肺结核是可治性疾病，指导病人做到既重视疾病，树立战胜疾病的信心，又乐观对待生活。 3．选择力所能及并适合自己身体状态的娱乐、锻炼、学习方式和内容，注意劳逸结合，建立健康的生活方式，以最佳的心理状态接受治疗。 4．同时做好病人家属和亲友的工作，不能冷淡或歧视病人，既要注意消毒隔离，又要关心爱护病人，给病人以精神支持。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理措施--健康教育 肺结核病人的护理 1．疾病知识指导 2．日常生活指导 3．用药指导 4．定期复查 5．预防肺结核知识指导 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评价 肺结核病人的护理 能及时清除呼吸道内血液 ，正确执行治疗方案。 营养状况改善 能合理地摄入营养素。 病情得到有效地控制，活动耐力逐渐增加 。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 肺结核病人的护理 1．肺结核病灶基本病理改变为 、 、 及 和 形成。 2． 是确诊肺结核的主要依据。 3．肺结核化疗的原则为 、 、 、规律和 。 渗出 增殖 干酪样坏死 空洞 痰中找到结核菌 早期 足量 全程 规律 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 肺结核病人的护理 1.观测PPD试验结果的时间是　　 　　A.20～30分钟 　　B.12～18小时 　　C.20～24小时 　　D.48～72小时 　　E.1～2周 D 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 肺结核病人的护理 黄先生，52岁，职员。因低热、乏力、咳嗽2月，咯血3天入院。病人于2月前无明显诱因出现发热，体温37.5～38.2℃，多为午后发热，伴乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽，咳少量白色粘痰，口服感冒胶囊及抗生素不见好转。3天前咳嗽加剧，并咯鲜血约100ml，门诊以“咯血原因待查”收住院。体格检查：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。慢性病容，神清合作，左锁骨上叩诊浊音，可闻及湿啰音，余无异常。病人既往有糖尿病病史。辅助检查：血常规白细胞8.8×109/L，其中淋巴细胞占64％。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区。临床诊断肺结核，拟进行抗结核治疗。请讨论： 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 肺结核病人的护理 1．哪些人与其接触易感染结核病？ 2．简述肺结核病人的症状和体征。 3．叙述结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义。 4．制定此病人的化疗方案并简述肺结核化疗的原则、方法及常用抗结核药物的副作用。 5．如何指导病人进行消毒隔离？ 6．此病人咯血存在“有窒息的危险”应如何护理？ 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护