内窥镜的医院感染管理和清洗消毒.ppt

湖北省内窥镜室医院感染质量评价标准 武汉大学人民医院 湖北省人民医院 魏 爱 华 医 院 安 全 医院安全---是病人在接受医疗服务过程中和医务人员在实施医疗中不受到任何意外的伤害。 一、从医院感染的角度来说，这一概念至少包括以下内容： 1. 病人在接受各种医疗服务期间不会因为医务人员的过失而发生各种内源性和外源性感染，甚至危及生命安全； 2.医务人员在实施各种医疗过程中不受到意外伤害。 医 院 安 全 二、医院感染管理就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关的理论和方法，对医院感染现象进行计划、组织和控制的活动，以提高工作效率，减少感染发生。 也就是说，从医院感染管理的角度所讨论的医疗安全，是一个由医疗机构、医务人员和患者三方组成的体系，该体系的良性、有序的运行必须通过综合管理各种医疗行为达到平衡。 ㈠.医院感染中的病人安全 1. 病人安全从1999年已受到世界各先进国家的重 视，医疗体系的改革，逐渐重视与强调医疗质量的改善和病人安全的促进。 2. 病人安全的议题已是未来医疗体系的政策趋势，由医疗费用的控制，转而向医疗质量和病人安全作业环境的改善与提升。 3. 医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理是医疗质量管理中的重要组成部分，因此预防和控制医院感染是现代医院管理中的一项重要工作。 ㈠.医院感染中的病人安全 4. 随着现代医学科学技术的迅猛发展，各种新的诊断、治疗仪器和抗菌药物的广泛应用，以及病原类型的变异而变化，医院感染越来越威胁病人的生命安全，同时医院感染也影响医疗高新技术的开展，如器官移植及一些高难手术，往往由于难以控制的医院感染而失败。 ㈠.医院感染中的病人安全 5. 医院感染的发生可以增加患者的痛苦及经济负担，同时增加医务人员工作量和降低病床周转率。 医护人员对消毒知识掌握的程度、消毒灭菌技术及操作人员的技术水平、能否合理选择消毒方式和合理使用消毒剂。 （98年深圳市妇儿医院由于使用过低浓度的戊二醛作为灭菌保存液，造成分枝杆菌暴发流行）1998年4月3日—5月27日该院共手术292例。从4月22日首发第一例到8月22日止已发生感染166例，切口感染率为56.85％。 处罚：院长被免除院长职务，药剂师开除公职 ㈡．医院感染中医务人员安全 医院职工由于职业的特殊性，在工作的过程中被感染的机率很高，而我们在工作中、过去的医院感染控制过程中却常常忽视了这一问题。 2002年11月到2003年6月发生的局部地区传染性非典型肺炎的暴发流行，把人们并未十分关注的医务人员的职业风险性与职业保健问题充分暴露在所有人面前，提醒我们必须加以重视。 医院职工由于职业的特殊性，职业性感染不仅在非典型肺炎的感染，经血液等传播疾病所造成的医院感染常被忽视，其中最主要的是被污染的锐器刺伤。 ㈢．预防与控制 在经历了传染性非典型肺炎（SARS）疫情之后，我们认识到，严重的疫情可以影响到国家的发展，民众的安康；传染病的医院感染传播不仅威胁病人和医务人员的健康与生命安全，甚至引起全社会的关注和不安。 ㈢．预防与控制 新的《传染病防治法》进一步强化了医疗机构加强医院感染管理、有效预防和控制传染病的医院感染及医源性感染的责任，要求医疗机构配有专门的部门和人员，负责医院感染管理工作。 ㈢．预防与控制 为预防和控制传染病在医院内通过医疗活动、诊疗器械等途径的传播，医疗机构必须加强消毒隔离工作；医务人员职业防护；医疗废物管理以及与医院感染相关的重点部门、重点环节的管理工作，严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等一系列法规、规章和标准，完善并落实相应的规章制度，有效预防和控制传染病的医院感染及医源性感染，保障医疗安全。 ㈢．预防与控制 综上，医院感染的发生将直接影响医疗效果、影响医院的社会效益与经济效益、同时影响医院内部的保障系统正常运行，并给社会安定和卫生资源带来巨大的影响和损失。医疗机构、医务人员和患者三方只有通过综合管理的手段，组成一个良性循环的体系，才能使医疗安全达到平衡。 内镜的概况 内镜技术是临床医学中的一门新技术，近年来，随着新型消化内镜的开发及微电子、计算机等高新技术的应用，使消化内镜的窥视范围、分辨能力、操作性能等都有了极大的提高，内镜下各种诊断、治疗技术得到了迅猛的发展。 内镜技术作为诊断工具，它可提供最准确的诊断信息；作为治疗工具，它具有损伤最轻、手术最安全的特点，常可在门诊完成多种一般手术治疗，而住院则可完成高难的手术治疗。 针对内镜诊断治疗的广泛应用等优点，为