冠心病的健康宣教课件.ppt

冠心病的健康宣教 心脏和冠状动脉 心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉” 什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。 冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括： 年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。 除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗死的发生。 (1) 年龄与性别 多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。 (2) 高脂血症 除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。 LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的独立预测因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量异常 ,后两者也是冠心病的危险因素。 (3) 高血压 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件 .140-149mmhg的收缩期血压比 90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 高血压使血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成血管肌肉变厚也可以使血管狭窄。 (4) 吸烟 吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。 吸烟是冠心病的重要危险因素 ,是唯一最可避免的死亡原因。香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。 流行病学研究证实，吸烟是冠心病的主要危险因素。有研究表明冠心病猝死的发生率，男性吸烟者较不吸烟者高10倍，女性高4.5倍 (5) 糖尿病 冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。 (6) 肥胖症 已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数 (BMI=体重 (kg)/身高平方 (m2))在男性 =27.8,女性 =27.3.BMI与 TC,TG增高 ,HDL-C下降呈正相关。 肥胖者体重增加的同时增加胆固醇并伴随血压升高，使动脉粥样硬化加重运动时，肥胖者的氧耗量增加，故肥胖者易发作冠心病心绞痛。 (7) 久坐生活方式 如果是从事经常坐着不动的工作，罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。 (8) 遗传因素 研究已经证实，冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。 (9) 饮酒 ,环境因素等。 寒冷、干燥环境中生活的人冠心病发病率高。持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。 怎样早期发现冠心病？ 1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。 其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。 冠心病的表现有哪些？ 心绞痛 胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。 心肌梗塞 心绞痛 气促，出汗 头晕、恶心、呕吐 心律失常、心悸 严重情况下，猝死 冠心病的表现有哪些？ 胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟； 运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃