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②时间： 0.12秒 ③振幅：　 左室：R V5≤2.5mV或　R V5+S V1≤4.0mV(男)和3.5mV(女) 右室：R V1≤0.7mV　　R V1+S V5≤1.2mV  异常举例（了解）： RV52.5mV，提示左室高电压，有可能是左室肥厚（需结合临床）。 3、QRS波群 ST段和T波 4、ST段： 主要看以R波为主的导联 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6 正常ST段形态一般为 上斜形 无偏移 ST段的形态： 正常ST段：上斜型 下斜型 水平型 弓背型 异常ST段 正常心电图 广东医学院附属医院心电图科 杜谕君 一、心电图重要数据的测量 二、各波段的正常值及意义 三、正常示范 P波：心房肌除极的电位变化 PR间期：心房开始除极至心室 开始除极的时间 QRS波：心室肌除极的电位变化。 ST段：心室缓慢复极过程 T波：心室快速复极的电位变化 QT间期：心室除极和复极全过程 三个波 两个间期 一个段 一、心电图重要数据的测量 1、心电图纸与换算单位 2、心率的测量 3、各波段振幅的测量 4、各波段间期的测量 5、各波段的命名 6、电轴测定 心房率：P-P间期（秒） 心室率：R-R间期（秒） 正常时,心房率=心室率 (1)公式法：代入下式： 60/P-P间期(R-R间期) = 心房(心室)率　 四舍五入取整数。 2、心率的测量 2、心率的测量：如何计算心率 细算： 60/P-P间期(R-R间期) = 心房(心室)率 60÷（18.5×0.04） 粗算（看一眼就知大概心率）： 五大格=60次/分，四大格=75次/分，三大格=100次/分 =81次/分 RR间期 PP间期 (2)计数法 心率快时，数3秒内的R-R间期数，乘以20，得出心室率。 心率不规整时，数6秒内的R-R间期数，乘以10，得出心室率。 (3)查表法:《自R-R间期推算心率表》 2、心率的测量 3、各波段振幅的测量 等电位线（水平参考线） 一般选用两个TP段的连线为等电位线； 心率快时，以两QRS起点的连线作为等电位线。　　　　　　　　　　　　　 等电位线以上的为正向波 等电位线以下的为负向波 3、振幅的测量 正向波：从等电位线的上缘垂直至波顶； 负向波：从等电位线的下缘至最深点。 4、各波段时间（间期）的测量： 选波形最清楚和最宽的导联测量；如P波、P-R间期，一般选Ⅱ导联，Q-T间期选V3测量。 从波形起点的内缘到终点的内缘 P波 PR间期 QRS波 QT间期 5、各波段的命名：P波 正向P波: 负向P波: 双向P波: P波双峰: 正向--R波 　 R--后负向--S波 　 R--前第一个向下--Q波 无R波(全部为负向波)称QS波　 两个R波时，后者称R 两个S波时，后者称S 5、各波段的命名：QRS波群 波型振幅超过0.5mV者,用大写字母表示 小于或等于0.5mV者,用小写字母表示. 左图定标电压1mm=0.1mV 5、命名：QRS波群 5、各波段的命名：ST段 正常ST段：上斜型 下斜型 水平型 弓背型 异常ST段 5、各波段的命名：T波 T波直立: T波与R波同向, 振幅大于同导联R波振幅的1/10 T波倒置: T波与主波方向相反 5、各波段的命名：T波 T波低平: T波与R波同向,电压小于同导联R波的 1/10 T波双向:  (呈正、负双向) (呈负、正双向) 6、电轴测定 代表额面QRS平均向量的方向（空间性的） 目测法：看Ⅰ导联和Ⅲ导联的主波方向 尖对尖→向右偏 口对口→向左走 尖对尖→向右偏，口对口→向左走 右偏 左偏 不偏 I I I I QRS电轴的意义 　 正常电轴可变动在 0～90度之间；0～-90度为左偏；90～270度为右偏。电轴左偏常见于横位心，左心室肥厚，左前分支阻滞；电轴右偏常见于垂位心，右心室肥厚，左后分支阻滞。? 6、电轴测定 二、各波段的正常值及意义（三个波、两个间期、一个段） P波 PR间期 QRS波 ST段 T波 QT间期 （7.U波） ①方向:窦性心律  即心脏激动起源于窦房结 心率60～100 次/分 60次/分为窦缓 100次/分为窦速 各P-P间期相差0.12秒 1、P波 I、II导联直立， aVR导联倒置 1、P波 ②形态：钝圆形 ③时间： 0.12秒 ④振幅: 肢导联 (II、III、 aVF)≤0.25mV　 胸导联 (V1-３)≤0.20mV