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将新农合惠民工程进行到底
锐意进取 情系惠民
——记xx医院新农合先进个人某某某
xxx,男,汉族,xx市人,中共党员,主任医师,x年x月x日出生,现任xx,荣任xxx。多年来,在上级领导的关心和支持下,他始终以“xx”为宗旨,带领全院开展“xx活动”、“xx行动”、“xx计划”等多项医疗服务项目,为xx市、xx省各地农村困难群众提供救助;为参合农民提供了方便、快捷、优质的服务。取得新型农村合作医疗工作的较好成绩,受到广大群众的关注和好评。
一、讲尽千言万语,全方位宣传新农合政策
自2009年新型农村合作医疗在我院开展试点以来,xx院长就发现大多数医务人员,对新农合政策的理解与认识只是一个模糊的概念,很不到位;在与参合农民实际接触过程中了解的情况更是不理想:许多参合农民根本不知参加新农合有什么意义?门诊家庭帐户能在哪里用、怎么用、报多少?住院报销要哪些手续、怎么报?至于什么是住院可报销范围,医院住院报销公式有哪些,什么是起付线,更是一无所知。为了迅速提高病患对xx医院新农合试点的认知率,为新农合工作正常开展营造良好的氛围,xx同志通宵达旦筹措起新农合政策宣传工作,首先吃透市卫生局的文件精神,并主动与上级领导交流沟通达成一致意见。其次组织全院医务人员多次共同学习新型农村合作医疗知识,与临床一线医生和病人面对面进行交流沟通,解决了许多突出的实际问题;成立医院新农合办公室协助医务人员做好参合患者入院、出院、住院管理、信息录入和病历文书书写工作。再次在日常监管中,xxx同志用心抓好住院病人床头一对一宣传,要求报销结算时面对面宣传,让新农合政策深入参合住院农民心中,每月定期在院公示栏上公示住院、门诊、慢病报销,加大宣传引导力度。最后还利用医院每年下乡的机会直接走门串户对农户进行宣传。通过不断的努力,医务人员及农民朋友熟悉并正确理解了新农合政策。
二、谋求千方百计,全身心投入新农合管理工作
面对xxx医院入院标准、治疗、收费、核报病历书写、核报资料填写、住院病人参合身份真实的认定等问题,xxx同志要求逐一扎实做好新农合的各项基础工作。一是坚持原则,全面落实新农合政策。在日常工作中,除了及时传达并执行各种新政策外,还注重引导,通过提高医务人员对新农合制度的认知水平,逐渐规范医疗收费和医务人员诊疗行为,增强其执行政策的自觉。早期,xxx医院门诊费用录入出现问题较多,造成门诊家庭费用超支现象严重,为了避免此类情况再次发生,他率先在全市实现门诊费用实录实报制度和即时结报工作,凡是录不到新农合系统的费用一律核减,核减部分费用由院新农合执行人员自行负责,这种做法较好地维护了参合农民的合法权益,规范了医务人员的行为,增强了医务人员的责任感。二是严把监督关,规范医疗机构诊疗行为。结合市新农合办公室办文件精神,xxx医院成立了以院长为新农合管理第一责任人,业务副院长分管具体实施的领导小组。日常工作中,xxx同志坚持每天一到两次查房,核实资料。经常深入相关科室和分院,2009—2012年共查房1000余次,纠正不符合规定的就医行为10余次,有力地维护了参合农民利益。在核定参合患者身份、骨科病人住院时他采取住院查看合作医疗证和户口本的同时,还查看身份证,没有身份证的,采取隐蔽的方式询问家庭成员,看是否与合作医疗证相符,这期间,排除不属于报销范围的5人(次),有效地维护了新农合资金安全。三是完善资料归档整理,提高服务能力。考虑到xxx医务人员工作实际情况,针对上报资料的不规范不及时,医生又不愿意增加工作量的矛盾,xxx同志重点把握杜绝假病历,结合焦作市发改委物价科收费项目和市新农合办公室要求项目目录与药品目录严格收费标准,引导医生进行有的放矢,做好必要文书书写,已有一定成效;同时严格医疗证的发放、管理与使用,避免一户多证、一证多用现象,并加强各类文件资料进行归档整理工作;为了提高工作服务质量,要求各病区掌握病人登记的通讯号码,随时接受市外住院报销、慢病申报及其他事项咨询投诉,发动参合群众参与监督,共同维护新农合工作稳定、健康运行。
三、尝透百般创新,全面推进新农合工作和谐发展。
新农合管理要求专业性强,综合知识面广,特别是xxx医院因其医院性质和其特殊的地理位置,使得它既承担了除市级医院补偿工作之外的慈善救助服务职能。特别是各地住院患者对住院补偿标准不同不理解,对此xxx安排专人做了大量宣传解释工作。为强化新农合的管理,河南省第二慈善医院对各科室制定了管理考核方案并签订了责任书,进一步落实了新农合各项工作职责,强化了责任。在全市,他率先推出“住院病人一览表”,设计不同的颜色,使不同科别,不同类型的患者情况一目了然,方便相应的区分管理,每个住院的参合患者病历夹上都有“新农合”绿色专用标识,方便医护人员规范管理。对每个新入院的病人家属发放新农合知识宣传单、就诊告知书以及能装合作医疗证的方便
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