孕期营养与体重控制（已整）课件.pptVIP

* 二、几种病理妊娠营养指导 1、 妊娠期糖尿病 ③ 每日500g以上的蔬菜，增加纤维摄入 ④ 尽量选用含糖量低的水果，最好在两餐之间食用 ⑤ 避免吃加糖，糖醋，油炸，油煎的食物 烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、炖煮方法 ⑥ 宜清淡，盐每日控制在6～7g，不可太咸 ⑦ 植物油，需限量，每人每天20～25g * 二、几种病理妊娠营养指导 2、 妊娠期贫血 （1） 孕妇铁需求增加，体内缺铁→血红蛋白↓ →造成孕妇和胎儿营养不良 孕中期易发生贫血，应尽早防治 （2） 食物补充铁是防治贫血的基础措施 * 二、几种病理妊娠营养指导 2、 妊娠期贫血 （3）富含铁的食物主要有： 鸭血、鸡血、肝脏、蛋黄、禽畜瘦肉， 黄豆制品，黑芝麻、菌类（香菇、黑木耳）藻类（海带、紫菜）、绿叶蔬菜。 因肝脏胆固醇和维生素A含量较高，每周食用50-100克为宜 （4） 茶、咖啡，影响铁质的吸收，不宜饮用 （5） 贫血孕妇应遵医嘱服用铁剂，纠贫血 （6） 强化铁食品及保健品需在医生指导下选用 * 二、几种病理妊娠营养指导 3、 妊娠高血压疾病 饮食要点： 补充优质蛋白质 镁、钙 各种维生素，尤其维生素A、维生素E、维生素C， 饮食清淡但不忌盐 * 二、几种病理妊娠营养指导 4. 多胎妊娠 多胎妊娠--孕母易有热能不足、贫血、低钙、低蛋白血症等。因此各种营养素均比单胎需要多， 按重体力劳动标准来进食，少量多餐 * 二、几种病理妊娠营养指导 （十）孕妇应克服的不良饮食习惯 1、过食冷食 2、饥饱不一 3、不吃早饭、晚饭过于丰盛 4、狼吞虎咽 5、偏食挑食 6、素食 7、盲目节食贪食 8、饭后懒于活动 * 三、孕期营养评估 孕妇营养状况的综合评估 1、体重：孕前、孕期体重变化 2、血尿常规检查 3、血液生化检查：肝功能 、血脂、血糖、胆 酸、微 量元素等 4、胎儿生长发育状况：B超、宫高及腹围 （妊娠图） 5、饮食生活习惯 * 三、孕期体重控制 （二） 体重控制目的 2000 年世界卫生组织对体重指数的定义为 孕前 BMI﹤1 8.5kg/m2 低体重 孕前 BMI 在 18-24.9 kg/m2 正常体重 孕前 BMI 在 25-29.9 kg/m2 超重 孕前 BMI﹥3 0kg/m2 肥胖 孕期体重管理的目的是希望孕期体重控制在一个合理区间内，避免孕妇体重过重或过轻 * 三、孕期体重控制 孕妇体重控制标准： 中国人标准 推荐孕期体重增长（Kg） 消瘦 18.5 12.5—18 正常 18.5－23.9 11.5—16 超重 24－27.9 7—11.5 肥胖 ≥28 ≤ 7 * 三、孕期体重控制 （2） 孕期体重的运动管理 倡导孕期运动，评估运动指征 运动的绝对禁忌症：包括严重心肺功能异常、前 置胎盘，胎膜早破 运动的相对禁忌症：如控制欠佳的 I 型糖尿病 妊娠高血压疾病等 * 三、孕期体重控制 （2） 孕期体重的运动管理 指导孕期运动：考虑孕前运动习惯；每天进行 30 分钟中等强度运动；不宜过度疲劳；避免对孕妇或胎儿潜在受伤风险；避免增加关节负荷的活动：如仰卧起坐、滑雪、慢跑、网球等。 评估孕期终止运动的医学征象：如阴道出血、 头晕头痛、胎动减少等 常见运动类型是步行、游泳、有氧健身操。 * 三、孕期体重控制 （3） 良好生活方式的宣教 定期产前检查，以便尽早发现问题 改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间 保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激 多进食含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃新鲜蔬菜及水果 怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位 * 三、孕期体重控制 4.体重增长过重或过低 考虑：有无相关疾病 进行营养膳食分析 根据体重增长的情况，给出营养调整建议 * 四、分娩期营养及饮食 分娩期的饮食营养： 1.在第一产程应鼓励孕妇摄食 2.食物清淡易消化的淀粉类食物为主 3.给予半流质或