术中失血性休克的护理课件_.pptxVIP

患者术中失血性休克的抢救与护理 王芳 术中大出血→休克休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢紊乱和细胞受损为特征的病理过程，是严重的全身性应激反应。失血性休克常由于有效循环血量锐减引起。失血后是否发生休克不仅取决于失血量，还取决于失血速度。如果机体迅速失血超过总血量的20%，而又得不到及时的血液补充，就会发生休克。休克的临床表现（代偿期、失偿期）代偿期 1休克刚开始，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这是中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷，心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转。失偿期 2休克没有得到及时治疗，就会进一步发展并超过人体的代偿能力进入休克期。病人出现冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、口唇指端发青，严重时全身皮肤黏膜都明显发青等症状，精神系统表现为表情淡漠、反应迟钝，严重时出现意识模糊、昏迷，少尿或者是无尿，血压不断下降，甚至测不出，脉搏也摸不清。休克诊断有发生休克的病因意识异常尿量小于30ml/h或无尿原有高血压者收缩压较原有水平下降30％以上。收缩压小于80mmHg，脉压小于20mmHg四肢湿冷，皮肤花纹，粘膜苍白或发绀脉搏快，超过100次／min，细或不能触及术前病人准备