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西安市非物质文化遗产 项目代表性传承人推荐表 项目类别： 项目名称： 传承人姓名： 保护单位： 西安市文化广电新闻出版局印制 注意事项及填表说明 一、注意事项 1、封面中“项目类别”及“项目名称”应按已公布的各级非物质文化遗产名录项目类别及名称正确填写，项目类别分别为： 民间文学，民间音乐，民间舞蹈，传统戏剧，曲艺，传统体育、游艺与杂技，传统美术，传统手工技艺，传统医药，民俗。 2、表格必须用电脑填写，内容应准确无误，不得弄虚作假。 二、填表说明 1、“荣誉称号”栏目中，填写传承人曾获得的荣誉称号，如“民间工艺大师”等，如没有，可不填。 2、“个人简历”栏目中，简要填写传承人的工作、学习情况。“传承谱系”栏目中，填写项目清晰的传承脉络。 3、“技艺特征”栏目中，应填写传承人在该项目领域里独特的技艺表现形式等。 4、“个人成就”栏目中，应填写传承人所获得的奖励、表彰及成果；“持有该项目的相关实物、资料情况”栏目应填写传承人所拥有的与项目相关的珍贵实物、资料。 项目名称 照 片 姓 名 性 别 出生年月 民 族 文化程度 职 业 职务职称 工作单位 荣誉称号 联系电话 邮 编 电子信箱 通讯地址 个 人 简 历 传 承 谱 系 个 人 技 艺 传 承 历 史 与 现 状 技 艺 特 征 个 人 成 就 持有 该项 目的 相关 实物 资料 情况 本 人 申 请 意 见 （盖章） 年 月 日 项目 保护 单位 意见 （盖章） 年 月 日 区县 文化 行政 部门 意见 （盖章） 年 月 日 市 级 专 家 委 员 会 评 审 意 见 专家组组长（签字） 年 月 日 西安 市 文化 行政 部门 意见 （盖章） 年 月 日 2