耳鼻咽喉的应用解剖与生理何_ppt课件.ppt

成对 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨 喉软骨（喉的支架） 弹性膜 环甲膜 声韧带 室韧带 喉韧带与膜 喉 肌 喉外肌：主喉升降运动； 喉内肌：主声门开合，调节声带紧张度。 喉的神经、血管 喉上神经 喉返神经 喉上动脉 喉下动脉 喉 腔 声门区 声门上区 声门下区 喉 腔（声门上区） 喉入口 喉前庭 室带 喉室 喉 腔（声门区） 声带 声门裂 前联合 后联合 喉腔最窄处 喉 腔（声门下区） 幼儿声门下区黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，引起喉阻塞 喉的生理 呼吸功能 发音功能 保护功能 屏气功能 耳的应用解剖（1） 耳 的 分 部 外耳 中耳 内耳 耳的应用解剖 耳的应用解剖（3） 一、外耳—收集和传导声波，辨别声源方向。 1.耳廓 2.外耳道 外 耳（二） 外耳道： 软骨部（外1/3)：有毛囊、皮脂腺耵聍腺，与软骨附 着较紧 峡部（交界处） 骨 部（内2/3) 中 耳 组 成 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 功能：传音变压 中耳—鼓 室 外壁：鼓膜 内壁：（中部）鼓岬 （后上方）前庭窗 （后下方）圆窗 前壁：咽鼓管鼓室口 下部邻颈内A 后壁:（上方）鼓窦入口 上壁：鼓室盖（天盖） 下壁：薄骨板 （邻颈静脉球） 鼓室六壁 四个象限 鼓膜的标志 鼓室的内容 听骨链：锤骨 砧骨 镫骨 肌肉：鼓膜张肌 镫骨肌 神经：鼓索神经 鼓室丛 中耳—咽鼓管 骨 部：外1/3——鼓室口 软骨部：内2/3——咽口（鼻咽部） 鼓室←→鼻咽(长约3.5cm) 主要功能 调节鼓室 内外气压 引 流 防声 防治逆行感染 儿童与成人咽鼓管比较 较成人短、粗而平直 内 耳（一） 按解剖和功能分为 耳蜗 前庭 半规管 按组织学分为 骨迷路 膜迷路 功能：感受声音刺激、维持人体平衡 膜迷路： 蜗管（含螺旋器，为听觉N末梢感受器) 椭圆囊和球囊（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分布主静平衡） 膜半规管（含壶腹嵴，有前庭N分布主动平衡） 内 耳（二） 内 耳（三） 骨迷路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系 骨迷路内有膜迷路， 两者之间为外淋巴液， 膜迷路 内含内淋巴液， 内外淋巴液互不相通。 面神经 面神经在颞骨内的分段 内听道段 迷路段 鼓室段（水平段） 乳突段（垂直段） 耳的生理（一）：听觉 听觉传导通路 1.3∶1 声波 锤骨→砧骨 ↓ ↑ ↓ 17∶1 耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗 ╰空气振动╯ ╰——传声变压——╯ （外耳） （中耳） →外、内淋巴 → 螺旋器 → 听 神 经 → 听觉中枢 ╰液体波动╯ ╰感音╯ ╰神经冲动╯╰综合分析╯ ╰—（内耳）—╯ （迷路后） （大脑皮层） 听觉通路 耳的生理（二）：平衡 前庭生理（椭圆囊和球囊的功能） 感受直线加速度，维持静平衡 半规管生理（壶腹嵴的功能） 感受角加速度，维持动平衡 广州中医药大学第一临床医学院 耳鼻咽喉科 鼻的应用解剖 外鼻 鼻腔 鼻窦 外鼻(一) 各部名称 从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。 鼻子的故事 ?我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽 ，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。 从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。 鼻子的故事 外鼻(二) 软骨支架 鼻外侧软骨 大翼软骨 骨支架 鼻骨 额骨鼻部 上颌骨额突 外 鼻(三) （危险三角） 皮肤特点 鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺； 鼻尖、鼻翼皮肤较厚，且与皮下组织及软骨紧密相连 静脉回流特点 外鼻V、上唇V