肺部感染抗菌药物的合理使用_ppt课件.pptxVIP

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肺部感染抗菌药物的合理使用_ppt课件

肺部感染抗菌药物的合理使用;;感染 非感染;社区获得性肺炎(CAP);;医院内感染 ;基础肺疾病是HAP发生最重要危险因素;HAP发病率 呼吸科病房和RICU所有确诊HAP;刘又宁主编. 实用社区呼吸道感染. 北京. 人民卫生出版社,?2013 中华医学会.呼吸病学分会. 中华结核和呼吸杂志. 1999;22(4):201-203. 王晶等. 中国实用内科杂志. 2007 ;27(13):1040-1042. 于落雨等,中华医院感染学杂志.2000;10(3):186-187 ;非典型病原体和肺炎链球菌是我国CAP主要致病原,铜绿和鲍曼少见; 肺链对头孢菌素耐药增加,肺链和肺炎支原体对大环内酯高耐药;我国CAP病原体检出率低,且混合感染居多;CAP病原菌的调查:革兰阴性杆菌检出率较低;多个国家和地区CAP的病因学调查;;肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP主要病原体;CAP致病原的组成和耐药特性在不同国家、地区之间存在着明显差异,且随时间的推移而发生变迁;我国肺炎链球菌对大环内酯类药物高度耐药;王辉等. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(2): 113-119 赵春江等. 中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(1): 18-22;我国肺炎支原体对大环内酯类耐药严重;致病原总体分离情况610名HAP患者中79.84%(487/610)检测到病原菌;致病原分离情况:早发性HAP vs 迟发性HAP;CAP的常见致病菌为肺炎链球菌和非典型病原体,CAP与HAP的致病菌随发病时间和场所而变化;初始经验性抗感染药物选择——门诊治疗;不同人群;不同人群;Chest. 1998;113:412-20. Chest. 1999;115:462-74.;HAP VAP经验性治疗策略;HAP、VAP治疗策略;合理应用抗菌药物;

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