肺部感染护理查房课件（PPT演示）PPT课件.pptVIP

气管插管病人的护理查房;病史概述：;;;;护理诊断：;护理诊断;压疮的护理：;胃管护理：;清理呼吸道无效相关因素：与痰液积聚有关;气体交换受损相关因素：与气道内痰液积聚、肺部感染有关;活动无耐力相关因素：与氧的供需失调有关;焦虑相关因素：与担心疾病预后有关;自理生活缺陷相关因素:与疾病限制绝对卧床、乏力有关;重点：气管插管的护理;一、妥善固定， 二、病情观察： 三、气道管理 四、气囊管理 五、加强基础护理 六、尽早给予胃肠营养。 七、心理社会支持 八、拔管程序：;插管固定器固定法：气管插管成功后，先将导管滑入固定器中心孔内，将咬合板放入患者上下门齿之间，在确认气管插管的深度后，从侧面拧紧螺帽，固定带环绕颈部1周，从固定器另一端小孔穿过，最后扣紧尼龙搭扣。 传统的固定方法，气管插管旁放置口含管，用胶布将口含管交叉固定于患者的面颊部。;;;;二、病情观察：;1、呼吸系统 ;2、循环系统;3、腹部情况;;1、气道的湿化和温化 2、在气道管理方面还需要进一步湿化 3、保持气管导管通畅;气管插管的病人失去了上呼吸道的温湿化功能将导致气管、支气管粘膜水分的过度丢失，若不对吸入气体进行湿化和温化，将导致粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，进而可能导致气道阻塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生。;通过吸出的痰液、湿化情况，选用湿化液，选用0.9%NS+盐酸氨溴索，盐酸氨溴索是溶解粘液的祛痰药，能裂解痰中的酸性粘多糖，抑制酸性粘多糖在腺体杯状细胞中的合成，降低痰液的粘稠度，还有抗氧化的作用，增加抗生素的作用。;吸痰时严格无菌操作，由于人工气道的建立，破坏了正常呼吸的生理性保护功能，加之危重病人抵抗力下降，无疑增加了感染的机会。因此我们在工作中更要严格执行无菌操作，认真执行“六步洗手法”，戴口罩，一次性吸痰管要每次更换防止医源性肺部感染，口腔、气管吸痰管要严格分开。每次吸痰做到一次一管一手套。;规范吸痰：;四、气囊管理;最小封闭压力寻找步骤 ;五、加强基础护理;六、尽早给予胃肠营养;七、心理???会支持;八、拔管程序：;拔管后护理：;呼吸道管理是技术和艺术组合