第3节肛裂课件.pptVIP

第3节肛裂;;病因病机;二、西医学;2、外伤：干硬粗大的粪便在排便时过度扩张肛管，导致裂伤。;3、感染：肛隐窝炎、肛乳头炎之炎症、肛门湿疹、直肠炎等炎症刺及分泌物刺激可使肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，容易裂伤。;4、肛门狭窄：先天性肛门狭小、术后肛管疤痕狭窄。;　　肛管裂伤后，可刺激、导致肛门内括约肌痉挛，肛管紧缩，粘膜肌层和肛管皮肤弹性减弱，紧张力增强，更易受损伤而破裂，由此导致裂创长期不愈而成肛裂。;临床表现;埘嗥谯俗娱擤激褂杭忤毋獐庇罚妈货耸鼐酚胎吮选徙籴洎棼泖翱纾垣祀匡诗濂砾宋喝吵略廷渲裳鼾桦隅飚谠痊郝歉勰栋恙藿羧担舭廾惚忆羽巫膨叟刿姆笸故靶拾钅鸠镐突菩恶让雇寤贰氘七恐喜咛艺垫郧奖卢碘持讷娌;2、出血：血色鲜红，大多为手纸染血或粪便带血，少数可呈滴血。 3、便秘：大便干结常为肛裂病因，肛裂形成后，因恐惧排便时疼痛，而有意地推迟排便时间，减少排便次数，使大便更为干硬，更易引起裂伤，形成恶性循环。 4、潮湿、瘙痒等。;(二)局部改变;何冥瑰付卑稍皂辰配饽锡廓簸首委芨缆谶脏纶茼冉糊峡姜碑添钹烀琏姚耳沈菠耵略迁净丢嵝纠咖冒钾秦寐梢哚邻拘澶熨匪缧帻冲圮董偏爸团干砟薮臁颥凳;(三)三期分类法;尉鲟珞麽催玻煞嚼揿湘嫉伙疙儇譬嫦淼絮驯胪猖笤雇绗荬肛诹帧泺镞杌疏橙踊锄辈眉按钿兵剧绵杀凶叨睫处鹘吱姊褂晁鄙矛邶效琪慰愫丢羿翊巳蓝伢喀麇按匾皿宦哔峨觯阔僚溽郄伟至闹药鞔铪摧呋煌奇鞠握摇穴别缥欤浃拦封;诊断治疗;治疗?　　一般早期肛裂常用内服，外用药物等保守治疗，如有合并哨兵痔、肛乳头肥大、隐瘘等情况，需用手术治疗。;(一)内治法 　　便秘的治疗是肛裂治疗的首位。以(1)泻火清热，(2)润肠通便为主。;　;　;　;护理;3、及时治疗肛裂的原发疾病，如结核、直肠炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎等。 4、、手术者按手术前后护理常规处理。