第七章第3节 库欣综合征PPT课件.pptxVIP

第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理第三节 库欣综合征病人的护理库欣综合征是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起者最为常见，称为库欣病，Cushing病。特点：多见于女性，男女之比约为1:2~3，以20~40岁居多，约占2/3。库欣综合征库欣病异位ACTH综合征肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌不依赖ACTH的双侧性肾上腺小（大）结节性增生依赖ACTH的库欣综合征不依赖ACTH的库欣综合征1、依赖ACTH的库欣综合征异位ACTH综合征系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。最常见的是肺癌。库欣病最常见，约占库欣综合征的70%，指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。单击此处添加标题库欣综合征前后临床表现典型病例：主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质，紫纹等，多见于垂体性库欣病、肾上腺腺瘤。早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不显著，尿游离皮质醇明显增高。重型：主要特征为体重减轻、高血压、低血钾性碱中毒。因癌肿所致重症者，病情重，进展迅速。以并发症为主的病例：如心衰、脑卒中等，库欣综合征容易被忽略。典型表现1、向心性肥胖、满月脸、多血质外貌典型表现：2、皮肤表现皮肤薄，微血管脆性增加，轻微损伤可引起瘀斑。典型表现：3、代谢障碍血糖变化乏力加重骨质疏松儿童患病后，生长发育受到抑制典型表现：4、心血管表现：高血压多见。5、对感染抵抗力减弱6、性功能障碍7、全身肌肉及神经系统：肌无力，下蹲后起立困难辅助检查ACTH兴奋试验皮质醇测塞米松抑制试验影像学检查切除术后激素替代治疗切除手术放疗药物治疗要点肾上腺皮质腺瘤不依赖ACTH的大小结节性双侧肾上腺增生库欣病异位ACTH综合征身体意象紊乱体液过多有感染的危险潜在并发症：骨折常见护理诊断/问题护理措施一般护理病情观察用药护理对症护理心理护理健康指导护理措施休息与体位：平卧位，抬高双下肢一般护理饮食护理；低钠、高钾、高蛋白及低热量的食物，适当摄取富含钙及维生素D的食物以防止骨质疏松。防止受伤预防感染保持室内环境清洁，室内温湿度适宜，减少感染源严格执行无菌操作，避免交叉感染向病人及家属介绍预防感染的知识对有广泛骨质疏松和骨痛的病人，注意休息，避免劳累防滑避免剧烈运动护理操作时，动作应轻稳护理措施谢谢您的观看Thank you for your watch汇报人：xxx单击此处添加标题文字内容文字内容文字内容单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题您的团队名称您的公司名称单击此处添加标题单击此处添加标题单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加标题编辑文字单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称编辑文字编辑文字编辑文字单击此处添加您的编辑文字标题单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处添加您的、编辑文字标题您的团队名称，您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处您的团队名称编辑文字单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处添加标题编辑文字编辑文字编辑文字SUCCESS单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处添加您的编辑文字标题，您的团队名称，您的公司名称单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字单击此处添加您的编辑文字—输入你的内容单击此处添加标题文字内容文字内容文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容您的编辑文字内容单击此处添加标题关键词关键词关键词关键词关键词20162017201420122015单击此处添加标题编辑文字编辑文字编辑文字编辑文字单击此处添加您的编辑文字标题