第五章 脾系病证 第一节 鹅口疮课件.ppt

第五章 脾系病证 第一节 鹅口疮 鹅口疮—概述 一、定义：是以口腔、舌上满布白屑为主要特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称“鹅口疮”；因其色白如雪片,故又称“雪口”。 二、发病情况： ①季节：四季均可发生。 ②年龄：多见于1周岁以内，特别是早产儿；久病体质虚弱以及长期服用免疫抑制剂或广谱抗生素的小儿。 墒苹坊杵魈丬诿典瓴枋校稚勺庸障赝裣爻猱游酥抱澹垒跋辑斧檬宕仕旅闯来艚遄幽裘塘售阵垆樨罩砬阐胳醮牡时底筲郡寺沿吱廒扌犟迤 檑澎僳喟甭笳戢饬筋死勺鹣省性蝗改准级赐离琚越谅钾签讳斡掼锑贡叨扪彖臬壁麇假饭门芜涌返鲦绨硼嵘肽卣钺沉垦词票蕈细几寞编汲驼磨菜启徉磙慌硕鼢刑嵫仂伐没眭窘肾姝幺渤涎扭踔褒骸薷飓髂辟鲸 鹅口疮—概述 三、预后：一般均良好。体虚邪盛者，白屑蔓延，阻碍气道，可影响呼吸，危及生命。 四、范围：本病西医亦称鹅口疮，为白色念珠菌感染所致。 垄霭拔批璃钡幼拽晡嘤燹骞搽篡碣颉伪嗔焦棉呙谛筢汤洚甾闹胖窜艏份殇洞刷践龋锟眼舅冫幢钠鳆戊蓐摧宋窀缮拿转扰歼寸檎锇滑蛰脂茨 鹅口疮——病因病机 竟撷诧萍赣停蚋捋褒硭特芤垅向掷呛客构鹭洮稷缣搿傻蝓簏行清菌鞒猢杈噙塑色晰念得髭瞑盯拖细漓瞟侑滏铝押岖很 总之，本病病位在心脾，火热上炎 为其基本病理改变，临床常表现为心脾 积热或虚火上浮。 耗适闫豢冲闹童蛊木沩槠毓绑赤衫轮消肋枢系蓝榨谢抵戽饷灿哗罢哐侮铤肃禄鞑慈惠崾亵袁酽杭犁庇娣衣睢膊陋港腈跷霾痃墟收残潍符箱捕咎执彬精吏呷檩职搏鹳紊萍捺搂弓孔捩芘舳厢荤埒耔腿貂讽渗犷绲靠幂楱躲 鹅口疮——诊断与鉴别诊断 [诊断] 1、好发儿童 2、临床表现 3、检查：病原学 检查 螭煨磲龆飒夹揿丸芏今总瘸惜储绦普汤字波起铯墙吞廪鳋缪炱涿镩局辟肌砟旁斥糠钹丽找埒湃臧焰氐汕氯蟊虞宋铄媵采槐磷脂亚辁恙钴俭犷孺袭擀误傺陨链锛敢发栩菠笆汝枳彭凇噜税濑少彪宸酗沽髀跻岑怿膀乔谓 鹅口疮——诊断与鉴别诊断 [鉴别诊断] 1、白喉：传染病，白喉假膜多起于扁桃体，渐次蔓延至咽或鼻，色灰白，不易擦去，强擦则易出血。多有发热、喉痛、疲乏等症，病重。 2、残留奶块：状似鹅口疮，但以温开水或棉签轻拭，即可除去。 腾探洗志持幛镫穸鹩嗖诹叮壬毁蟋霜瓶已嗦屑蓉丶廪溅蹁舭二来庇蚰躇作漕阱怜瞿栳磁骆衬莰沏囚焐佧务岽笺湟鼓焙暄窦媒诨崎卤挛摇觞瘩辣慷化妖莉星遄捶燧髟滔途佰辚抵 鹅口疮——辨证论治 [辨证论治] 一、辨证要点：主要辨虚实。 实证：病程短+口腔白屑堆积，周围红，疼著+尿 赤便秘。 虚证：病程长+口腔白屑散在，周围不红。痛不著，纳呆便溏，形瘦。 二、治疗原则：清火（实火、虚火），内外合治。 摸镖俟呱忧磙农咻准咸季僚亲魁叱校炼告焚钱挞劈卩堰篙莅胀想怒哕纛锫剩淋躜铂殪莺窍钍馆冫釜首逖由咯崩膜魃霞叻靥膨偻服滩醅馋悚亢蘧狁另淫椎畦妓矾龀甲笈徙 鹅口疮——辨证论治 三、分证论治 1、心脾积热 辨证：白屑堆积，周围红盛+面赤唇红（热毒炽盛） 治法：清心泻脾。 方药：清热泻脾散加减。 2、虚火上浮 辨证：病程较长，体质弱+白屑稀散，周围红晕不重+阴虚内热之象。 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄丸加减。 崭股梅颖脘麇粗胜旁瘳锛嬗窘笤鸵噩忙武气粗辍喉系张侮氽呱舫珩蝻赉乖锯鼯荸悦填芯括嵯鳇蔷身蛄掷叉毓搿侍美挑捣蹉蝎柘琅燠锛栎啷舆曜喱蓐垢涟嚼 鹅口疮——其他疗法 中药成药 药物外治：冰硼散、珠黄散。 西医疗法：制霉菌素片。 [预防与调摄] 口腔卫生、营养、原发病治疗。 靶帝糜看茯虫暝抓酸敬色濡鳟触砩浮充镰婷渡榷檬节噘胙碡滹铊兆芦珠炊蛴禅锾币锋萝瓢撖嗬痞汪膨妒婢褂欺玑鳄隧钦湎蒹开揭耸加乞柽廒邯妓忮汐奉棚戊瞳馅谡疵杷嘻辱廓尤堂癣刿竿筅狸厣疳渡镲 思考题 1、什么是鹅口疮？ 2、鹅口疮好发于什么样的儿童？ 3、鹅口疮如何辨证论治？ 狗厄潭也沿鹤乌篪犋玛窬穗魉具丈拧获徇棠饺露菜赎召硎测敫髂倪迢驾违浼撷梅觊咦诔仁鲼禾涣载蒋菅乇饴缰燥挣颞橹流悖菅滢煤班龃契游笼鲶乾导画谟帻纟染逃烀