脑出血护理查房课件_13.pptVIP

存在的护理问题 8.体温过高 与肺部感染，体温调节中枢失衡有关 护理措施： （1）物理降温 （2）据医嘱药物降温 （3）定时复测体温 * 潜在的并发症 1.有受伤的危险 与高血压导致头晕有关 护理措施： （1）使用床栏，陪同活动 （2）随时观察血压变化，定时监测， 进行动态血压监测 * 潜在的并发症 2.皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 护理措施： （1）协助病人翻身，避免拖、拉、拍等动作（2）观察骨骼突出部位的受压情况 （3）生活护理，保护性措施 （4）静脉营养，增强免疫力 * 潜在并发症 3.再出血 护理措施： （1）密切观察生命体征、意识、瞳孔 变化，避免血压过高 （2）危重者发病初12小时内大幅度翻身， 24-48小时内避免搬动 （3） 减少刺激：环境安静，集中操作 （4）保持大便通畅 * 潜在并发症 4.脑疝 护理措施： （1）动态观察生命体征、神志意识状态，警惕颅内压突然增高 （2）注意瞳孔的变化，双侧瞳孔散大，表明脑疝形成 （3）观察有无剧烈头痛 （4）防止舌根后坠和窒息，持续吸氧 * 潜在并发症 5.上血 护理措施： （1）观察有无呃逆、上腹部饱胀不适、 胃部不适、呕血、便血、尿量减少等 （2）遵医嘱给予保护胃黏膜的药物， 如法莫替丁、奥美拉唑等 * 呕血 心理护理 贯穿始终的措施： （1）稳定病人情绪 （2）心理疏导 （3）保持安静治疗环境，促进心理康复 * 健康教育 教育要点： （1）避免情绪激动，保持心情舒畅 （2）饮食清淡，忌刺激性强的食物 （3）生活有规律 （4）避免重体力劳动，劳逸结合 （5）康复训练循序渐进，持之以恒 * 康复锻炼 总体目标： （1）急性期需卧床休息2～3周 （2）病情稳定后进行康复锻炼 （3）半年内是脑出血患者最佳的康复时间 循序渐进地进行锻炼 * 康复锻炼（一） * 康复锻炼（二） * 康复锻炼（三） * 回归社会 * 温馨提示： 可疑症状 头晕脑胀、剧烈头痛、 肢体麻木偏瘫、说话不清、 突然摔倒或晕倒、 突然嗜睡、频繁鼻血等 立即就医 。 莫名 其妙 摔倒 思考题 1. 高颅压三主症是什么？ 2. 脑出血的治疗有哪些？ * Thank You! 高血压的高发病态势 * BACK 高血压与脑出血 * BACK 脑动脉瘤 * BACK 脑动脉瘤 名人事件 2009年 9 月 本山大叔 某某医院 脑动脉瘤摘除术 消除脑出血风险 转危为安！！ * 脱水药物治疗 渗透性利尿剂： 1. 20%甘露醇 2. 10%甘油果糖 非渗透性利尿剂: 呋塞米 * BACK 冬眠低温处理 * BACK 脑出血护理查房 急诊病房 孙红芳 2013.05.27 认识脑卒中 脑卒中 俗称“中风” 分为： 出血性----俗称“脑溢血” 缺血性----俗称“脑梗塞、 脑栓塞” * 我国脑卒中现状 卫生部报告：脑卒中为全民第1位死因 脑卒中患者为750万 每年新发脑卒中为200万 每年中风死亡人数为165万 我国脑卒中复发率世界第一 30%为脑出血患者！！！ * 危 害 丧失劳动能力 生活质量差 需专人长期护理 高额的医疗费用 沉重的家庭及社会负担 * 中风离我们有多远？ 在我国，我们身边 每12秒有一位中风发生 每17秒有一位因中风致残 每20秒有一位因中风死亡 在不经意间，中风转瞬即至…… 发生率 高 死亡率 高 致残率 高 复发率 高 * 病例