腔镜器械的处理流程PPT课件.ppt

“ ” 2016 “ ” 腔镜器械的处理流程 清洗的原则 清洗的目的 去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害 彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求 清洗方法的要求：高效性与经济性 在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性 提高工作效率： 正确的清洗流程 必要的清洗工具 经济性： 选择合适的清洗工具 选择安全有效的清洗产品 关键是高水平的清洗理念作指导 * 清洗的难点 硬式内镜的几大特点： 1、价格昂贵——清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高 5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高 6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大 * 硬式内镜的基本清洗流程 多酶刷洗 漂洗 润滑干燥 登记 * 彻底拆卸 预处理 拆卸--做到可拆卸单位最小化 保湿--保持污染物的湿润 初洗：高压水枪、刷洗 * 关节部的刷洗 关节部需要使用软毛刷进行刷洗 * 润滑、干燥 手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂） 吹干或者烘干 枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行 不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间使用 厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度 器械处理中应该注意的几个问题 光学试管的清洗 对于贵重、易损坏的光学镜头，一定要熟练的处理，而且必须单独进行处理 * 请勿将多个光学试管一起清洗! 或将光学试管和其他器械一起清洗! * 请以浸渍70%的乙醇溶液的棉布擦拭！ * 功能端的保护 器械所有的结构都是为了功能端的使用 * 小配件的保护 拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失 * 管腔的冲洗 管腔必须使用高压水枪进行冲洗 * 无法拆卸的器械 对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作。 争取清洗效果的最佳化 * 多酶清洗液的更换 现配现用 一洗一换 多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂，不能重复使用 * 润滑防锈剂的选择与操作 选择不影响消毒灭菌效果润滑防锈剂，操作简便 水溶性润滑防锈剂适应于所有的非浸泡式消毒灭菌方式 * 清洗效果的检测 白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔内的水吹向四层洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色 * 谢谢 回收记录分类要加上 * 因为器械的管腔的形状与规格有很多种，所以只有配备了各种型号的喷嘴才能符合清洗的需求 高压水枪的选择：水压足够大，具备很强的冲洗能力；质量合格，不容易漏水，板扣不易损坏 * 如果不将管腔内注入清洗液，那么在浸泡是管腔内就很有可能形成空气锁，清洗液无法到达管腔的内部，造成清洗的失败。 * 管腔内壁如果不进行刷洗，就没有办法做到彻底的清洗。 * 镜面是使用胶水将玻片与不锈钢外管胶合在一起的的。所以纯酒精（95%以上）对胶水有较大的损害，是不能使用的。70%的酒精具备清洁、消毒与干燥的功效，对胶的损害也相对较小，而且也很容易拿到，是不错的选择。 国外一般使用70%异丙醇对镜面做处理，因为异丙醇的消毒效果相对乙醇更好，而且对胶性物质的损害更小。 * 在清洗是我们要做到避免功能端直接碰撞清洗的盆、池等。 * 最好的方法就是使用小零件保存网篮或者网球对小零件进行保护。这样可以做到清洗保护两不误。 * 在进行腹腔镜等手术时，首先要将气腹针将病人的体内打气以形成正压是器官、皮肤等分离，然后使用穿刺器进行穿刺器进行穿刺打洞。如果穿刺器中间有空气通道，那么当穿刺操作的医生使用手掌压住穿刺器的出气孔时，就可以感觉到穿刺到位的空气压力，可以避免对病人造成穿刺伤害。 当时这个空气通道的清洗工作一定要到位，否则将存在较大的感染风险。 “ ” 2016 “ ” 回收记录分类要加上 * 因为器械的管腔的形状与规格有很多种，所以只有配备了各种型号的喷嘴才能符合清洗的需求 高压水枪的选择：水压足够大，具备很强的冲洗能力；质量合格，不容易漏水，板扣不易损坏 * 如果不将管腔内注入清洗液，那么在浸泡是管腔内就很有可能形成空气锁，清洗液无法到达管腔的内部，造成清洗的失败。 * 管腔内壁如果不进行刷洗，就没有办法做到彻底的清洗。 * 镜面是使用胶水将玻片与不锈钢外管胶合在一起的的。所以纯酒精（95%以上）对胶水有较大的损害，是不能使用的。70%的酒精具备清洁、消毒与干燥的功效，对胶的损害也相对较小，而且也很容易拿到，是不错的选择。 国外一般使用70%异丙醇对镜面做处理，因为异丙醇的消毒效果相对乙醇更好，而且对胶性物质的损害更小。 * 在清洗是我们要做到避免功能端直接碰撞清洗的盆、池等。 * 最好的方法就是使用小零件保存网篮或者网球对小零件进行保护。这样可以做到清洗保护两不误。 * 在进行腹腔镜等手术时，首先要将气