血液循环生理学课件_4.pptVIP

兴奋性的周期性变化 影响心肌兴奋性的因素 静息电位和阈电位之间的差距 Na+通道的状态 期前收缩和代偿性间歇 心肌兴奋传导的途径和速度 心房肌--0.4m/s；优势传导通路--1.0~1.2 m/s；房室交界区结区细胞--0.02 m/s； 心室肌--1.0m/s；普肯耶纤维--4.0m/s。 房室延搁 定义：兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象 意义：使心室的收缩出现在心房的收缩之后，有利于心室的充盈和射血 影响心肌传导性的因素 心肌细胞的结构 0期去极的速度和幅度 邻近未兴奋部位膜的兴奋性 不发生强直收缩 “全或无”式的收缩 依赖细胞外液的Ca2+ “绞拧”作用 收缩性 四、心电图 第二节 血管生理 一、各类血管的特点 二、动脉血压 三、静脉血压与静脉回流 四、微循环 五、组织液和淋巴液的生成与回流 一、各类血管的特点 血管 结构特点 功能特点 主动脉和大动脉 （弹性血管） 弹性纤维丰富， 弹性大，易扩张 缓冲动脉血压的波动 各级动脉分支 （分配血管） 平滑肌丰富，有少量弹性纤维 分配血液到各组织器官 小动脉、微动脉 （阻力血管） 富含平滑肌， 交感神经密度大 产生和影响血流阻力 毛细血管 （交换血管） 仅一层内皮细胞， 通透性大 物质交换 静脉血管 （容量血管） 壁薄，管径粗， 易扩张，容量大 贮存血液 二、动脉血压 （一) 动脉血压的概念和正常值 血压：是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。 收缩压：心室收缩时动脉压升到的最高值。100～120mmHg 舒张压：心室舒张时动脉压降到的最低值。60～80mmHg 脉 压：收缩压和舒张压的差值。30～40mmHg 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值。 平均动脉压=舒张压+脉压1/3 （二）动脉血压的形成 1 前提：循环系统内足够的血液充盈 2 根本因素：心脏射血和外周阻力 在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果 3 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ①缓解血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低 ②使左心室间断射血变成动脉内连续血流 （三）影响动脉血压的因素 影响因素 变化 收缩压 舒张压 脉搏压 备 注 搏出量 增加 ↑↑ ↑ 增大 收缩压的高低主要反映每搏量多少 减少 ↓↓ ↓ 减小 外周阻力 增大 ↑ ↑↑ 减小 舒张压的高低主要反映外周阻力大小 减小 ↓ ↓↓ 增大 心率 (40～180次/分) 加快 ↑ ↑ ↑ 减小 心率过快过慢， 血压都将下降 减慢 ↓ ↓↓ 增大 大动脉 管壁弹性 下降 ↑ ↓ 增大 缓冲动脉血压的能力减弱 循环血量/血管容积 变大 ↑ ↑ —— 循环血量增加或血管容积减小 循环血量减少或血管容积增大 减小 ↓ ↓ —— 三、静脉血压与静脉回流 （一）静脉血压 中心静脉压:右心房和胸腔内大静脉的血压。 取决于心脏射血能力和静脉回心血量。 意义：①判断心功能 ②控制补液 外周静脉压 ：指各器官的静脉压。 （二）影响静脉回流的因素 影响因素 变化 静脉回流 作 用 机 制 循环系统平均充盈压 ↑ ↑ 全身循环血量增多 ↓ ↓ 全身循环血量减少 心肌收缩力 ↑ ↑ 心舒期抽吸力增大 ↓ ↓ 心舒期抽吸力变小 体位改变 立 → 卧 ↑ 外周静脉与中心静脉压差↓ 卧 → 立 ↓ 心脏以下的器官血管扩张 骨骼肌挤压 肌肉运动↑ ↑ 收缩期挤压，舒张期抽吸 肌肉运动↓ ↓ 呼吸运动 吸气负压↑ ↑ 负压增大，腔静脉扩张，静脉回流增加；负压减小则静脉回流减少 呼气负压↓ ↓ 四、微循环 微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环。 1微循环组成： 微动脉 总闸门 后微动脉 Cap前括约肌 分闸门 真毛细血管（Cap） 通血Cap A-V吻合支 微静脉 后闸门 （一）微循环的组成和血流通路. 　　 2.微循环血流通路和功能 迂回通路: 微A→后微A→Cap前括约肌→真Cap →微V 特点：20%开放。数量多,管壁薄，血流缓慢。 功能：物质交换的场所。又称营养通路。 直捷通路 微A→后微A→通血Cap →微V 特点：经常开放，流速快，不进行物质交换。 功能：保证静脉血快速通过微循环返回心脏。 动-静脉短路 微A→A-V吻合支→微V 特点：经常关闭。多见于皮肤。 功能：改变皮肤血流量，调节体温。