肾综合征出血热病人的护理幻灯片.pptVIP

第二章 病毒性传染病 第四节 肾综合征出血热病人的护理 本节考点 1.肾综合征出血热概况（★★★）。 2.病原学、发病机制（★）。 3.流行病学（★★）。 4.临床表现（★★★）。 5.辅助检查（★★）。 6.治疗要点（★）。 7.常见护理问题、护理措施（★★★）。 由汉坦病毒引起的一种急性传染病。 自然疫源性疾病，鼠类是主要传染源。 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害。 临床主要表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰。 我国为高发疫区。 一、病原学 肾综合症出血热病毒属汉坦 病毒族，为负性单链RNA病毒 ，呈球形或卵圆形 根据血清学检查，汉坦病毒族至少可分为8个血清型，我国流行的主要是Ⅰ型（野鼠型）和Ⅱ型（家鼠型）。 该病毒不耐热，也不耐酸，高于37℃和pH5.0以下易灭活，对紫外线及一般消毒剂均敏感。 二、发病机制 病毒血症 发热 广泛小血管病变，内皮细胞肿胀、 变性坏死 血浆外渗 组织水肿 血液浓缩 病毒直接作用 血容量 出血 肾损害 休克 低血压 免疫 作用 少尿期 多尿期 恢复期 扩张（充血） 通透性 脆性 炎症介质细胞因子 * 传染源：鼠为主要传染源，我国主要为黑线姬鼠、褐家鼠。 传播途径：呼吸道传播（最重要途径）、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。 易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。 三、流行病学 潜伏期∶一般为1～2周。 四、临床