肺结核讲课幻灯片.pptVIP

右上肺结核球 ④干酪性肺炎： 多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生； 大叶性干酪性肺炎； 小叶性干酪性肺炎。 ⑤纤维空洞性肺结核: 病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损。 在结核病控制和临床上均为老大难问题，关键在最初治疗中给予合理化学治疗，以预防纤维空洞性肺结核的发生。 （4）结核性胸膜炎: 含结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 （5）其他肺外结核: 按部位和脏器命名，如骨关节结核、肾结核、肠结核等。 （6）菌阴肺结核： ①典型肺结核临床症状和胸部X线表现； ②抗结核治疗有效； ③临床可排除其他非结核性肺部疾患； ④PPD（5IU）强阳性，血清抗结核抗体阳性; ⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性； ⑥肺外组织病理证实结核病变； ⑦支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌； ⑧支气管或肺部组织病理 证实结核病变。 具备①~⑥中3项或⑦~⑧中任何1项可确诊。 2、痰菌检查记录格式： 以涂（+），涂（-），培（+），培（-）表示。当患者无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查） 3、治疗状况记录 初治①尚未开始抗结核治疗的患者;②正进行标准化疗方 案用药而未满疗程的患者;③不规则