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病因 感受触冒风邪，包括六淫之邪、时行病毒 病机 邪犯卫表，导致卫表不和、肺失宣肃 临床特征 鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒 解表发汗为主， 风寒 辛温解表、荆防败毒散，风热 辛凉解表、银翘散 暑湿 清暑祛湿。新加香薷饮 此外，时行感冒当清热解毒，虚体感冒当 扶正达邪． 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言 素问·咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也 咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。 病机关键 邪气干肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽 外感 多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。多为实证—应祛邪利肺 内伤 多为久病, 常反复发作，病程长，可伴它脏见证。标实为主者，治以祛邪止咳; 本虚为主者, 治以扶正补虚 风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止嗽散加减 风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤加减 痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈平胃散合三子养亲汤加减 痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤加减 肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合加减泻白散加减 肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤加减 哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。 元代朱丹溪首创“哮喘”病名 宿痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。 外邪侵袭饮食不当体虚病后 鉴别诊断 相同点：都有呼吸急促的表现；不同点：哮必兼喘，而喘未必兼哮。哮指声响言，喉中有哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。 冷哮 治法：温肺散寒，化痰平喘。 射干麻黄汤加减。 风痰哮 祛风涤痰 三字养亲汤 热哮 治法：补肺固卫。定喘加减。寒包热哮 散寒解表 小青龙汤 虚哮 平喘股本汤 肺胀 多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。 病因 久病肺虚 感受外邪 痰挟血瘀 以痰浊、水饮、血瘀 病机 久咳、久喘、久哮、复感外邪，肺之体用俱损，呼吸机能错乱，气壅于胸，滞留于肺，痰瘀阻结肺管气道，导致肺体胀满，张缩无力，不能敛降而成肺胀。 肺胀与哮病、喘证相同点：均以咳而上气，喘满为主症。 不同点：哮病：是一种反复发作性的疾病，常突然发病，以发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，为特征，可迅速缓解，其证候特点与肺胀的喘咳上气有显著的不同。喘证：以呼吸困难为主要表现，可见于多种急慢性疾病的过程中，常为某些疾病的重要主症和治疗的重点。肺胀：是由多种慢性肺系疾病迁延不愈发展而来，喘咳上气仅是肺胀的一个症状，此外，尚有心悸，唇甲紫绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状。． 联系：肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀 痰浊壅肺 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。治法：化痰降气，健脾益肺。 证机概要： 肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降。代表方：苏子降气汤、三子养亲汤 痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失司越婢加半夏汤、桑白皮汤加减 痰蒙神窍 证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。治法：涤痰、开窍、熄风。涤痰汤加减 阳虚水泛 证机概要心肾阳虚，水饮内停。治法：温肾健脾，化饮利水。：真武汤合五苓散加减 肺肾气虚 证机概要 肺肾两虚，气失摄纳。治法：补肺纳肾，降气平喘。：平喘固本汤、补肺汤 心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证， 病 因 体 虚 劳 倦 七 情 所 伤感 受 外 邪药 食 不 当 病机气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与四脏密切相关。 惊悸与怔忡。惊悸发病，多与情绪有关可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心 悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实