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儿科 重点：佝偻病、腹泻、支气管肺炎、贫血 名解： 1、小儿腹泻： 腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴儿最常见的疾病之一。6个月-2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的原因之一。 2、低出生体重儿：出生体重小于2500g的新生儿，称为低出生体重儿。 3、正常足月儿：是指胎龄大于等于37周并小于42周，出生体重大于等于2500g并小于等于4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。 4、室间隔缺损： 室间隔缺损由胚胎期室间隔（流入道、小梁部和流出道）发育不全所致，是最常见的先天性心脏病，约占我国先心病的50%，单独存在者约占25%，其他近2/3多为复杂性先天性心脏病合并室间隔缺损。 5、重症肺炎 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿锣音。重症肺炎除呼吸系统外，由于严重的缺氧及毒血症，其他系统亦受累，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。 6、蹲踞现象 当患法洛四联症时，患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。不会行走的小婴儿，常喜欢大人抱起，称蹲踞现象。 7、肾病综合征 肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆中大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有4大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症（引起一系列病理生理变化的根本）；高脂血症（肾病综合作用实验室特征）；明显水肿（主要临床表现），其中前两项为必备条件。 8、激素敏感 肾病综合征患儿常应用糖皮质激素使用中长程疗法治疗。当连续使用糖皮质激素8周内患儿尿蛋白转阴者，称为激素敏感型。 9、生理性贫血 婴儿2-3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10^12/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，呈自限性，3个月以后逐渐升高，至12岁时达成人水平。 10、髓外造血 正常情况下，骨髓外造血极少。出生后在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血纠正后恢复正常。 11、中性温度 中性温度是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。出生体重、生后日龄不同，中性温度也不同。 12、化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎是小儿、尤其婴幼儿常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。 13、迁延性腹泻 腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月-2岁婴幼儿发病率高。腹泻病程在2周-2个月为迁延性腹泻 14、营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康。 15、脱水程度 脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示，一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等将脱水程度分为三度：A、轻度脱水：表示有3%-5%体重或相当于30-50mL/kg体液的减少；B、中度脱水：表示有5%-10%的体重减少或相当于体液丢失50-100ml/kg；C、重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100-120ml/kg 问答 1、新生儿生理性黄疸特点 A、一般情况良好； B、足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周； C、每日血清胆红素升高小于85微摩尔/升（5mg/dl） 2、新生儿分类 A、根据胎龄（GA）分类 足月儿（37周小于等于GA小于42周）； 早产儿（小于37周） 过期产儿（大于等于42周） B、 根据出生体重（BW）分类 低出生体重儿：BW小于2500g 极低出生体重儿：BW小于1500g 超低出生体重儿：BW小于1000g 正常出生体重儿：2500g小于等于BW小于等于4000g 巨大儿：BW大于4000g C、根据出生体重和胎龄的关系分类 小于胎龄：婴儿的BW在同龄胎儿平均出生体重的第10白分为以下； 适于胎龄：婴儿的BW在同龄胎儿平均出生体重的10至90百分位之间 大于胎龄：婴儿的BW在同龄胎儿平均出生体重的第九十百分位以上 D、根据出生后周龄分类 早期新生儿：生后1周以内的新生儿，也属于围生儿。 晚期新生儿：生后第2周至第4周末的新生儿 3、