康复治疗技术专业实训体系的建立.docVIP

康复治疗技术专业实训体系的建立 库华义 张华 于靖 郝福春 一、背景 现代康复医学自20世纪80年代引入我国以后，康复医疗事业发展迅速，但康复医学相关人才的培养，尤其是规范的高级康复治疗技术人才培养明显滞后于康复医疗机构和其他事业的发展〔1〕 。目前，全国已有40多所高等院校开设了康复治疗本科教育，70多所普通院校开设了康复治疗专科教育〔2〕。 二、培养目标 教育部康复治疗职业资格认定体系有待完善，结合我国现阶段医疗市场对于康复治疗人才的特殊需求， 以及就业范围等多方面综合因素，决定了该专业目前的培养目标：分化无须过细，定位以物理治疗(physical therapy ,PT)为主，兼顾作业治疗(occupational therapy，OT)、言语治疗(speech therapy，ST)，培养成为一名“一专多能”的复合型康复疗治疗师〔3〕。但是本科院校可根据自身情况进行专业细化的培养，与发达国家接轨，并且是该专业未来几年的发展趋势。 三、教学体系 国家康复医学相关职业准入标准和在职教育的规范还在制定和发展中〔4〕，系列职称评定考试从2001年开始。借鉴康复医疗较先进国家经验结合国内康复需求和职称资格考试内容，筹划了现阶段相适应的人才培养体系。 （一）课程结构 在对康复治疗技术专业人才需求充分调研的基础上，明确了职业岗位，对主要工作任务、所需职业能力进行分析，并将其转化为学习领域内容，推导出康复治疗技术专业课程及其内容，构建了由公共基础课程模块、专业基础课程模块、核心技术课程模块和技术应用课程”课程体系，见图1 首先由公共基础课程培养学生的人文和自然科学素质；进而延伸至专业基础课程，该部分提供中枢神经系统和运动系统两大系统疾病的基础医学和临床医学知识；然后上升至核心技术课程，可使学生掌握临床康复的PT、OT、ST三项核心技术；随着学生职业态度的形成和康复技能的获得，以技术应用课程为落脚点，将核心技术选择性地应用于运动系统、中枢神经系统等常见疾病进行康复，着重训练学生运用整体观的临床思维分析问题、解决问题的能力，顺利过渡顶岗实习并适应康复医疗市场的需要。 （二）教学实施 本专业以培养学生的岗位能力和职业素养为基本目标，将培养学生应用能力作为最终目标〔4〕，围绕岗位所需知识技能组织课程与教学。 1）按照学生的认知规律，以“两系统三技术”为主线，按照基础-支撑-发展逐步递进的原则安排理论教学内容；以适应教学内容特色为原则选择教学模式、教学方法、授课地点。根据课程类别实施不同的教学组织，具体组织形式见表1。 表1教学组织 类型 课程名称 教学模式 教学方法 地点 公共基础课程 思想道德修养与法律基础 毛泽东思想、邓小平理论 “三个代表”重要思想概论 军事理论 形势与政策 医学生人文修养 人际沟通 职业指导 英语 体育 计算机基础应用 传统教学 讨论法 讲授法 多媒体教室 计算机房 专业基础课程（医学基础课程和临床医学课程） 人体解剖学 疾病学基础 临床常见疾病影像学诊断 生物力学 医学心理学 人体运动行为发育学 中枢神经系统疾病 运动系统疾病概论 任务驱动 项目导向 讨论法 讲授法 多媒体教室 实训室 核心技术课程 康复医学评定技术 讨论法 讲授法 角色扮演法 实训室 技术应用课程 运动系统疾病康复技术 中枢神经系统疾病康复技术 理实一体 任务驱动 项目导向 讨论法 角色扮演法 病例分析法 实训室 2）课程的实践体系建立在职业能力、素质结构分析的基础之上， 四、现存问题 1.目前全国康复治疗技术专业缺乏一套严谨、完善的教学体系：尤其是康复治疗实训体系的匮乏导致各院校该专业毕业生水平参差不齐，严重制约了本专业的发展〔5〕。 2. 传统的临床康复实践能力简单地理解为动手能力或知识和技能数量的简单叠加，因此在实训能力培养方面存在着内容和方法上的局限性和单一性。 3. 与康复教育发达国家相比，内地的培养目标中缺乏对学生整体观的培养，因此工作中暴露出思维局限，难以胜任为临床康复计划的设计者与执行者，导致学生职业定位为康复流水线的某一环节，成为康复治疗过程中的附属品，最终成为“康复治疗匠”，而非名副其实的“康复治疗师”〔5〕。因此，康复思维训练成为临床顶岗前必不可少的实践项目。 4. 实训室设备数量不能满足教学实训要求，学生动手操作时间少，影响了教学质量的提高〔6〕。 5. 康复治疗技术专业是一门应用学科，其实践性很强，要求学生有很强的动手能力。传统的说教式教育用语言、手势很难表达清楚，即使是多媒体教学，学生没有亲自体验，往往看起来容易做起来难。比如核心技术中关节松动的治疗手法力度有四级，需要在教师的纠正下亲自操作、反复练习才能准确掌握；但是传统的教学方法中，一位教师带多名学生无法做到关注每一名学生，