会诊制度PPT.ppt

全院会诊（疑难病例讨论）办法 3．会诊进行 （1）医务科长或科长委托人到达科室协调会诊，确认拟请的会诊医师均到场，及时联系未到场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前来会诊，需立即落实，更改会诊医师； （2）提请会诊的科室主任主持会诊，管床经治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，主治医师和主治医师以上医师做补充。 （3）会诊医师到病房进一步询问病史，查体； （4）各位会诊医师回会诊室，提出各专科诊治意见； （5）科室主任总结发言。 会诊制度实施办法 二、病房会诊办法 全院会诊（疑难病例讨论）办法 4．会诊后 （1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅盖章； （2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案； （3）主治医师或以上医师向病人或家属告知会诊结论，并签署知情同意书后方可进行特殊的检查及治疗。 会诊制度实施办法 二、病房会诊办法 院际会诊办法 1．会诊提出 （1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不明确，或治疗上仍存在困难的病例； （2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病； （3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医务科； （4）医务科与拟邀请会诊医师所在医院的医务科电话联系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料陈述会诊目的。 会诊制度实施办法 二、病房会诊办法 2．会诊前准备 （1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字； （2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中，影像片收集齐全。 院际会诊办法 3．会诊进行 （1）医务科长或科长委托人协调并落实会诊人员； （2）提请会诊的科室主任主持，管床主治医师详细报告病历，提出拟解决的问题，医疗组长做病情补充； （3）会诊医师到病房查病人，进一步询问病史，查体； （4）各位会诊医师回到会诊室讨论，提出各自的诊治意见； （5）科室主任根据各位会诊医师的意见做总结发言； （6）管床医师做好会诊记录 会诊制度实施办法 二、病房会诊办法 院际会诊办法 4．会诊后 （1）经治医师将会诊意见详细记录于病历中，并请上级医师审阅盖章； （2）执行会诊意见，进一步提辅助检查，或更改治疗方案； （3）管床主治医师或以上医师向病人或家属告知会诊结果，得到知情，并签署同意书后方可进行特殊的检查及治疗。 会诊制度实施办法 二、病房会诊办法 医院会诊流程图（院内、院外） 危重疑难病人 经填 治写 医会师诊 申申 请请 单 急会诊 普通会诊 或经科 主任同意 会诊医师10分钟内前往会诊 科内 会诊 科间会诊 院内会诊 院外会诊 报医务科 安排会诊 参与会诊，或参与抢救，填写会诊意见，或转科转院 外出会诊流程图 接到院外会诊邀请 医持 务派 科出 指会 派诊 会通 诊知 医单 师 将 会 诊 回 执 交 回 医 务 科 保 存 指定医院病人会诊 完成会诊填写会诊意见及会诊回执 将会诊回执交回医务科保存 一、填空题 1、医疗会诊包括：___________、___________、___________、___________、___________等。2、急诊会诊可以___________或___________通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在___________内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明______________________。3、科内会诊原则上应___________举行一次，全科人员参加。主要对本科的___________、___________、___________、______________________、或______________________、等进行全科会诊。会诊由______________________负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。4、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由___________以上人员提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在___________内派___________以上人员进行会诊。会诊时___________应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 二、选择题 1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ ） A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊 3、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ ）会诊 A、科内会诊 B、科