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课件新生儿败血症
常见的病原菌以细菌为主，即新生儿细菌性败血症（neonatal bacterial sepsis）。 非特异性免疫 屏障功能差：皮肤黏膜、胃肠、血脑屏障 淋巴结发育不全 补体含量低 中性粒细胞功能弱 备解素、溶菌酶、纤维结合蛋白少 细胞因子功能低下：G-CSF、IL-8等 二. 特异性免疫 被动获得 IgG IgM、IgA 含量低 细胞因子不足影响对特异性抗原的应答 ? 发育不够成熟 ? 功能尚欠完善 ? 缺乏“实战经验” ? 母亲抗体影响 【病史】 【临床表现】 1．全身症状：“ 六不” 不吃、不哭、不动、体温不升、 体重不增、黄疸不退。 2. 局灶症状： 脐炎、皮肤疖肿、睑缘炎、中 耳炎、甲沟炎等。 * * 新生儿败血症 （Neonatal Septicemia） 【定义】 新生儿期病原菌侵入血循环并 在其中生长繁殖，产生毒素所造 成的全身各系统的感染。 【发病率】 约占活产婴儿的 1%～10% 极低体重儿可高达 16.4% 【病死率】 高 【病原学】 中国：葡萄球菌最常见，其次为 大肠埃希氏等G－杆菌。 欧美：B族溶血性链球菌（GBS） 70年代后占首位，其次为 大肠埃希氏菌。 新生儿免疫特点： 非特异性免疫 特异性免疫 【感染途径及病原菌】 途径：1．宫内感染 2．产时感染 3．生后感染 病原菌：金葡菌最常见，其次是 大肠杆菌；条件致病菌， 厌氧菌和耐药菌株。 3. 中毒症状： 休克、 肝脾肿大、出血倾向、 腹胀、贫血 4. 合并症： 脑膜炎、肺炎、尿路感染、 坏死性小肠结肠炎、硬肿症、 DIC、中毒性心肌炎等
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