“马斯洛需要层次论”运用于急性心肌梗死患者的护理体会.docVIP

“马斯洛需要层次论”运用于急性心肌梗死患者的护理体会 ? l134?西南军医2011年11月第13卷第6期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina.Vo1.13,No.6,N— o — v.2011 病种多的环境下,更要有强大的理论知识做后盾,有一双善于 发现问题的眼睛,由其巧妙的沟通技巧贯穿于整个护理服务 问,所以甚为重要.善于观察病者生命体征,善于聆听病者的 主诉,分清病情轻,重,缓,急,为病情较急的患者安排提前就 诊,做好解释,沟通协调工作. 做好患者健康宣教,提供关于科室特色,疾病预防,社区保 健的宣传资料发放给病人,使她们从生活中扞卫自己的健康, 选择科学合理的行为方式和生活方式,以导医的力量取得病人 最初的信任J. 【参考文献】 [1]刘鑫.张宝珠,门诊急诊护理风险,护理执业风险防范指南 [M].北京:人民军医出版社,2010:409. [2]丁言雯.护士的素质及其行为规范,护理学基础[M].四年制护理 专业,北京:人民卫生出版社,1999:270. [3]何小英,陈娟,徐贤华,等.老年性痴呆患者的健康教育[J].西 南军医,2010,t2(2):407. (收稿日期:2011—08—02) “马斯洛需要层次论”运用于急性心肌梗死患者的护理体会 袁梅,邓春红,李世莲 【摘要]目的对急性期,恢复期心肌梗死患者提供有效的护理,帮助护理人员发现及满足患者在住院期间的各种需求,从 而达到促进健康的目的.方法对37例心肌梗死患者在入院时,住院期间,出院后的不同生理,心理特点,运用马斯洛需要层次 论进行有重点的护理.结果患者的需要基本上得到满足,提高了整体护理及患者的生活质量,满足了病人各种不同的需要,大 大提高患者对护理工作的满意程度.结论根据马斯洛需要层次论,将心肌梗死患者的不同需要进行划分,使护理工作有目的, 有重点,有计划,全面而有效. [关键词]马斯洛需要层次论;?肌梗死;护理 [中图分类号]R542.22 [文章编号]1672—7193(2011)06—1134—02 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉 血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或 坏死所致.是心内科常见急症之一,临床上表现为严重而持久 的胸部闷痛(部分患者无疼痛),左心功能不全,休克,心律失 常,是心脏猝死的主要原因.为了降低患者的病死率,护理人 员在护理时,应争取及早发现,及时抢救,提高心肌梗死的治愈 率….马斯洛需要层次论是1943年由美国犹太裔人本主义心 理学家亚伯拉罕?马斯洛(AbrahamMaslow)提出.马斯洛认 为,人的基本需要就该得到满足,否则会引起疾病,而满足了需 要则可治愈疾病.马斯洛把人的基本需要归纳为五个层次:生 理需要,安全需要,归属和爱的需要,尊重需要,自我实现的需 要.我科2003—2oo8年将”马斯洛需要层次论”运用于急性 心肌梗死患者的临床观察和护理中,取得很好的效果,现报告 如下. l临床资料 我科2003—2008年确诊的急性心肌梗死患者37例,其中 男27例,女10例,年龄最大80岁,最小4J0岁.在急性心肌梗 死患者护理中我们应用了马斯洛需要层次论并取得了很好的 效果. 2观察 急性心肌梗死起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高. 因此,护理观察尤其重要,针对本病的特点,护理观察应侧重于 作者单位:550006贵阳,解放军44医院内二科(袁梅,邓春红,李世莲) [文献标识码]B Doi:10.3969/j.issn.1672—7193.2011.06.089 生理需要. 2.1密切观察病情变化,加强心电监护急性心肌梗死患者 立即给予持续心电监护.注意观察心率,心律,脉搏,呼吸,血 压及神志的变化,1—2h记录一次.如血压偏高或偏低应增加 测量次数,如用血管活性药物多巴胺或硝普钠,硝酸甘油等,需 要15—20rain测量一次,并认真详细地记录护理记录单. 2.2大便及尿量的观察由于长期卧床,饮食量减少,容易引 起便秘或排便困难,易导致猝死,排便过程中做好心电监护. 对于便秘的患者,首先应向病人宣传便秘和用力排便的危害 性,加强饮食护理,应适当给予缓泻药以保持大便通畅,以避免 排便困难加重心脏负担而至病情恶化.同时注意观察记录 24h尿量的的变化及有无电解质紊乱.指导和训练定期在床 上排便的习惯.尽量消除病人的过度紧张和恐惧心理. 3护理 3.1入院时护理首先应满足生理需要,解决危及生命又急 需解决的问题.嘱患者绝对卧床休息,并给予氧气吸入,以改 善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛.其次是满足安全需要.因息 者总认为自己病情严重,易产生焦虑,恐惧,紧张等心理,应设 法消除患者紧张情绪,应先向病人及家属做好解释工作,讲明 病情与情绪的利害关系,安慰病人