个案201271084139.docVIP

一例产前子痫的护理 妊娠高血压疾病是以妊娠期全身及血管痉孪，全身各系统各脏器灌流减少，对母婴造成危害，甚至母婴死亡为病理变化的特有疾病。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是引起母婴亡的最主要原因。前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露，是妊娠晚期的严重并发症。也是妊娠晚期出血最常见的原因。经精心护理天护理2.1前护理2.1.1协助医生控制抽搐 即给予输氧，输液、静脉采血。准确执行医嘱，正确使用硫酸镁、安定，严密观察药物的毒性反应。2.1.2专人护理，防止受伤，首先应保持患者的呼吸道通畅，2.1.3密切观察患者的生命体征及阴道出血量。经家属同意决定终止妊娠，即刻做好准备。2.2产后护理2.2.1生命体征监测验 专人护理，严密观察患者的生命体征变化及阴道出血量，每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，行24小时心电监护，监测留置导尿管，测尿量，尿比重，准确记录24小时出入量。2.2.2注意观察药物的反应使用点滴速度不能过快，患者应绝对卧床，以免引起体位性低血压。硫酸镁的治疗剂量与中毒剂量比较接近，使用时注意观察患者的反应，如神志、呼吸、膝反射等。2.2.3减少刺激、以免诱发抽搐患者应安置于单间，保持绝对安静，以避免声光刺激；一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰患者。2.2.4产褥期的护理病情稳定后还应注意观察患者的血压，防止发生产后子痫，后硫酸镁继续使用因使用硫酸镁治疗的患难者产后易发生子宫收缩乏力、恶露较常人多，因此应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血，同时要取得患者家属的理解和合作，限制陪探人员；加强会阴护理，防止发生感染。注意休息，患者神志清楚以后，协助其床上翻身，病情允许时，可适当下床活动，以促进肛门排气。2.2.5合理进食，促进伤口愈合术后患者肛门排气后，给予低盐易消化富营养的饮食，少量多餐，少喝汤，防止乳汁分泌。2.2.6心理护理嘱产妇保持心情愉快，避免刺激引起血压升高。嘱产妇家属尽量不要提小孩的事。3、出院指导饮食宜清淡，定期复查血压，注意产褥期卫生， 4、体会妊高症是产科常见并发症之一，该病除了积极治疗外，还需要大量繁杂和科学的护理以及良好的环境和适时的科学教育，才能预防各种并发症的发生和促进患者早日康复。同时减少围生期孕产妇死亡起重要的作用。