武汉市科技计划项目结题验收表格.docVIP

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武汉市科技计划项目结题验收表格

武汉市科技计划项目结题验收表 编号: 计划类别: 项目编号: 项目名称: 完成单位: (盖章) 起止时间: 武汉市科学技术局 二〇一七年制 一、基本信息 1. 项目概况 完 成 单 位 单位名称 单位性质 ( ) 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他 所在地区 邮政编码 项目负责人 职 称 联 系 人 电 话 传 真 电子信箱 通信地址 项目主管部门 成 果 形 式 (可选多项) ? ? 1. 论文论著 2. 研究(咨询)报告 3. 新产品(或农业新品种) 4. 新装置 5. 新材料 6. 新工艺(或新方法、新模式) 7. 计算机软件 8. 技术标准 9. 专利 10. 其它 发表论文(篇) 论文总数 科学引文索引(SCI) 工程索引(EI) 以下栏目软科学不必填写 成 果 水 平 1. 国际领先 2. 国际先进 3. 国内领先 4. 国内先进 5. 省内领先 6. 其它 专利申请(件) 发 明 实用新型 外观设计 专利授权(件) 发 明 实用新型 外观设计 出版科技著作 (部) 制定技术标准 (个) 新 产 品 (个) 农业新品种 (个) 取得新药证书 (个) 建成新装置 (套) 新 工 艺 (项) 2. 项目负责人情况 姓 名 性别 出生年月 专 业 学 历 职 称 联系电话 3. 项目研发人员情况 单位:人 项目研发人员总数 其中:博士 硕士 其中:高级职称 中级职称 4. 项目实际到位经费情况 单位:万元 项 目 总经费 市科技局拨款 部 门 拨 款 自 筹 (含贷款) 其 它 5. 项目经费支出情况 单位:万元 合 计 1.人员费 6.会议费 2.仪器设备费 7.管理费 3.能源材料费 8.配套基建费 4.试验外协费 9.其它费用 6. 项目获奖情况 特等奖 一等奖 二等奖 三等奖 国家自然科学奖 国家发明奖 国家科技进步奖 国家部门科技进步奖 省科技进步奖 市科技进步奖 7. 主要技术指标完成情况(软科学不必填写) 技术指标名称 单 位 合同技术指标 实际完成指标 8. 主要经济指标完成情况(软科学不必填写) 经济指标名称 单 位 合同经济指标 实际完成指标 1.新增产值 万 元 2.新增销售额 万 元 3.新增利税 万 元 4.新增出口创汇 万美元 5.新增服务收入 万 元 1. 主要解决的关键技术与创新点 2. 主要技术与经济指标完成情况(软科学不必填写) 3. 项目实施的绩效(软科学不必填写) 二、目标任务完成情况 三、项目主要参加人员名单 姓 名 性别 出生年月 技术职称 学历 工作单位 承担的主要研究任务 本人签名 项目完成单位意见 负责人(签字): (盖章) 年 月 日 项目管理处室意见 项目管理人(签字)(签字) 验收管理部门备案 经办人(签字): 负责人(签字): (盖章) 年 月 日 — 1 —

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