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68例慢性盆腔炎患者临床诊疗研究 　　【摘要】 目的：探讨慢性盆腔炎的临床治疗研究，总结相关临床治疗经验。方法：将2009年1月-2012年10月本院收治的慢性盆腔炎的患者按随机数字表法抽取68例分成两组，其中对照33例患者采用青霉素、地塞米松、甲硝唑等西药治疗；实验组35例患者采取西药治疗的同时，配给中医联合治疗，对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果：本组研究对照组总有效率为76.00%，实验组患者的总有效率达94.10%，实验组比对照组的临床总有效明显升高，两组比较差异有统计学意义（P 　　【关键词】 慢性盆腔炎； 中西医结合； 疗效 　　慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指女性的内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎主要是一种发病很缓慢的疾病，多为急性盆腔炎治疗不彻底而导致，不过给患者带来的伤害很大，让不少女性都饱受着病痛的折磨，临床以小腹坠胀痛、月经不调、腰感酸痛、白带增多、恶寒发热等为主要症状[1]。慢性盆腔炎可引起女性盆腔粘连进而导致不孕，有的甚至会因为炎症蔓延同时患上肾病。而且慢性盆腔炎治疗起来相对麻烦，容易反复，久治不愈让女性承受巨大的心理压力，正常生活完全被打乱[2]。因此，一旦发现急性盆腔炎，一定要及时就医诊治，以免延误病情而转发慢性盆腔炎，后果非常严重。本研究对本院68例慢性盆腔炎患者进行分组治疗，实验组采用中西医结合取得显著疗效，具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机数字表法抽取本院2009年1月-2012年10月收治的慢性盆腔炎的患者68例，分成对照组（33例）和实验组（35例）两组；对照组患者年龄28～51岁，平均37.5岁，9例患者为中轻度，19例患者为中度，5例患者为重度，病程（3.8±2.4）年；实验组患者年龄29～49岁，平均38.6岁，10例患者为中轻度，21例患者为中度，4例患者为重度，病程（3.9±2.6）年。两组患者在性别、年龄、病程、病例数、病情程度方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 本研究68例患者慢性盆腔炎均参照2001年尤昭玲[3]所著《中西医结合妇产科学》为主要诊断依据，即患者有急性盆腔炎史、阴道??异常的分泌物、反复腰酸下腹痛、妇科检查子宫活动受限、B超显示盆腔内有炎症包块等。 　　1.3 治疗方法 对照组采用单纯西医进行治疗，即将青霉素800万U、5 mg地塞米松（dexamethasone）加入到250 mL 0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，接着静脉滴注250 mL 0.2%的甲硝唑溶液，1次/d，7 d为1个疗程，连续静脉滴注3个疗程，注意观察患者的病情变化。 　　实验组在采用与对照组同样治疗的基础上加以中药配方联合治疗，即中西结合治疗。中药基础方剂为：当归、香附、桃仁、红花、枳壳各9 g，丹皮、赤芍各12 g，丹参30 g，水煎服，2次/d，一疗程为7 d，连续服用3个疗程。根据患者病情可适当加其他中药进行调治，即对于腹痛者可加6 g木香、10 g延胡索进行治疗；气虚者加党参、黄芪各15 g进行补气；加入9 g郁金、6 g柴胡可以治疗肝郁；加9 g地骨皮可起到清热解毒作用；身体虚热患者可加入10 g桑寄生进行调理；如果加入桑寄生、续断各10克 g和15 g枸杞子可以有效治疗患者的腰痛症。 　　1.4 疗效评价标准 痊愈：症状全部消失，且妇科检查结果正常；显效：症状基本消失，妇科检查改善明显；有效：症状减轻，妇科检查好转；无效：治疗后患者的症状和妇科检查没有改变，甚至恶化。痊愈+显效+有效=总有效。 　　1.5 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用 字2检验处理，计量资料采用t检验处理，P 　　在中医学诊断中，慢性盆腔炎属于腹痛、月经不调、湿热气滞、带下病的范畴[10]。本研究中，实验组患者在西医联合抗生素治疗的基础上加用中药组方进行辅助治疗，中药组方具有清热化湿、活血化瘀等功效，药材中的丹皮、没药、赤芍、香附、乳香、枳壳具有凉血化瘀、理气止痛作用，而丹参、红花和桃仁具有活血化瘀、调经作用。根据患者的不同病情，适当添加地骨皮进行清热解毒，加用延胡索治疗腹痛，加用党参、黄芪进行补气，添加郁金、克柴胡进行疏肝解郁，桑寄生进行调理机体虚热，加用桑寄生、续断治疗腰痛等措施，大大提高了实验组患者的临床治疗效果[11]。 　　总之，对于慢性盆腔炎的治疗，根据患者的个体病情，采用抗生素治疗的基础上联用中药组方辅助治疗，其临床疗效非常显著，远胜于单纯西药治疗效果，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：271-272.