VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中治疗研究.docVIP

VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中治疗研究 　　[摘要] 目的 探讨运用负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的疗效研究。方法 收集2008～2013年100例慢性骨髓炎患者，按照随机数字表均分为两组。研究组在Oream护理下予VSD引流，对照组常规手术后予一次性负压吸引器引流，比较两组引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面。结果 研究组术后引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词] VSD；慢性骨髓炎；引流；Oream护理 　　[中图分类号] R687.3；R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0107-03 　　Clinical research of VSD combined Oream nursing on the drainage of chronic osteomyelitis 　　TONG Zaiju 　　Department of Orthopaedics， the Affillated Wenling Hospital of Wenzhou Medical College， Wenling 317500， China 　　[Abstract] Objective To investigate the curative effect of the VSD combined Oream nursing on the chronic osteomyelitis drainage. Methods Collected 100 cases of patients with chronic osteomyelitis from 2008 to 2013， sorted by hospital successively， who were divided into the research group and the control group randomly. The research group was given the VSD drainage and the Oream nursing， while the control group given routine to one-time negative pressure aspirator drainage after surgery， compared the two groups of traffic and catheter time， switching frequency， length of hospital stay， treatment in all aspects of the VAS score and quality of life score， etc. Results The flow rate， the time of insertion， switching times， length of hospital stay， treatment in all aspects of the VAS score and quality of life scores of the research group were better than that in control group， the difference was statistically significant （P0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较（x±s） 　　1.2 方法 　　在术前1周根据分泌物培养药敏试验结果使用敏感抗生素，加强无菌换药，择时手术。对照组：术中彻底清除病灶一切坏死组织，如骨质表面外露予开槽并开放髓腔，扩大骨洞，反复冲洗干净，止血彻底，用引流条填塞创面缺损部位，予留置一次性负压引流???。根据骨折愈合情况决定取出内固定或改用外支架固定。每隔1小时挤压1次引流管以保持引流通畅。治疗中予常规护理。研究组[5]：手术方法同对照组。彻底清除坏死组织后，敞开死腔，根据创面大小形状裁剪VSD敷料，使其覆盖填充创面，予半通透膜黏膜固定，根据情况决定缝合敷料与否。在敷料外覆盖生物半透薄膜，覆盖范围超过创缘保持创面的封闭性。术后连接好引流系统，在150～200 mmHg持续负压引流内容物1周，并予敏感抗生素持续冲洗，冲洗停止条件为细菌培养未发现细菌。根据创面清洁度、血供和新鲜肉芽组织情况拆除敷料。 　　治疗中根据病情及自理能力选择完全性、部分补偿系统和辅助教育系统予Or