六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年功能性便秘效果观察.docVIP

六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年功能性便秘效果观察 　　[摘要] 目的 对比六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的效果。方法 选择本院老年功能性便秘患者46例，随机分为两组，其中六味安消胶囊组给予口服六味安消胶囊治疗，4粒/次，3次/d；乳果糖组给予乳果糖口服液治疗，10 ml/次，3次/d。疗程为4周。 结果 六味安消胶囊组总有效率为91.3%，乳果糖组总有效率为86.9%，两组总有效率差异无统计学意义（P 　　[关键词] 六味安消胶囊；乳果糖口服液；老年功能性便秘 　　[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0065-02 　　功能性便秘是一种持续性排便次数减少、排便困难的肠道疾病，是消化内科和内科门诊常见病[1]。老年患者由于常合并多种疾病，功能性便秘可导致其他疾病发生的风险增加，所以有效治疗功能性便秘有重要意义。本文笔者选择2010年4月～2013年4月本院老干部及慢保门诊治疗的46例老年功能性便秘患者，分别给予六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗，观察两种药物的临床疗效及安全性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2010年4月～2013年4月收治的老年功能性便秘患者46例，均符合2006年国际功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ中的标准[2]。排除标准：①有累及消化道系统性的器质性疾病者，如肿瘤、腹部手术、神经肌肉病变、内分泌及代谢性疾病、系统性硬化症等；②便秘型肠易激综合征患者；③精神病患者及严重神经官能症患者；④其他明确病因的继发性便秘与药物性便秘患者。患者年龄60～89岁，平均（60.5±0.3）岁，所有患者病程均6个月。全部患者随机分为两组，其中六味安消胶囊组23例，男15例，女8例，平均年龄（65.34±1.2）岁，平均病程8.3个月；乳果糖组23例，其中，男14例，女9例，平均年龄（67.6±1.1）岁，平均病程为10.3个月。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者首先均停用其他导泻药及胃肠动力药物，另嘱患者调节饮食，如增加蔬菜及粗纤维饮食，多饮水；增加户外体育活动，保证充足休息等。六味安消胶囊组给予六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产）口服治疗，4粒/次，3次/d。乳果糖组给予乳果糖口服液治疗，10 ml/次，3次/d。两组均治疗4周。 　　1.3 观察指标 　　要求所有患者记录每周排便次数、粪便性状以及排便困难程度。其中粪便性状判断以Bristol粪便性状分型[3]为依据。1型：分离的硬团；2型：团块；3型：干裂的香肠状；4型：柔软的香肠状；5型：柔软团块；6型：泥浆状；7型：水样粪。1、2、3及6、7型为异常，4、5型为正常。 　　排便困难程度评分参考以下标准。0分：无困难；1分：排便费力，需用力才能排出；2分：粪便呈团块或硬结，非常用力才能勉强排出；3分：有排便不尽感或排便时肛门有阻塞感；4分：排便需用手法协助，需按摩肛周甚至用手辅助[3]。每周随访1次，并记录不良事件发生情况。 　　1.4 疗效评价标准 　　治疗4周后进行疗效评估。优：患者每周排便5次以上，粪便性状4、5型，排便困难评分0分；良：每周排便3～4次，粪便性状2或3型，排便困难评分1～2分，患者自觉症状明显好转；无效：相对于治疗前无变化或加重。总有效=优+良。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，以P0.05），提示六味安消胶囊与乳果糖口服液能增加老年功能性便秘患者排便次数，改善大便性状。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应，提示两种药物的用药安全性高，与文献报道相符[8-9]。 　　综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗老年患者功能性便秘临床效果确切，均有助于缓解便秘症状，恢复患者正常排便功能，用药安全性均较高，但六味安消胶囊治疗时间应2周，临床应根据实际情况选择用药。 　　[参考文献] 　　[1] 曾宪东，张勇，高戈.乳果糖治疗成人功能性便秘疗效与安全性评价[J].中国医师杂志，2011，2（11）：136. 　　[2] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ Process [J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390. 　　[3] Thompson WG，Longstreth GF，Drossman D A，et al.Functional bowel disorders and funct