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卵巢交界性肿瘤诊断和治疗 　　[摘要] 目的 探讨临床卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗。 方法 回顾性分析本院22例卵巢交界性肿瘤患者的临床诊断、治疗资料，通过术后病理切片检查，对比临床有效的检测方法，同时对患者采用的治疗方法进行汇总，特别是针对手术治疗的效果进行分析，研究临床有效率较高的治疗方法，并对患者的存活率进行记录。 结果 本组22例患者中，死亡3例，5年存活率为95.45%，10年存活率为86.36%。患者采用B超和影像学检查，确诊率较高，临床均为手术切除治疗，患者的治疗有效率较高，疗效显著。 结论 卵巢交界性肿瘤的临床治疗可能性较高，患者的存活率较高，在临床治疗中可以使用手术切除联合化疗治疗，提高患者的治疗效果。 　　[关键词] 卵巢交界性肿瘤；诊断；治疗；临床分析 　　[中图分类号] R737.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0066-02 　　卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT）是一种组织学特征和生物学行为介于良、恶性交界范畴内的一类肿瘤亚型，亦称低恶性潜能肿瘤（LMP）[1]。在临床诊断和治疗过程中，这种病症的诊断和治疗方案还没有明确的规定，特别是针对该病症的临床诊断和治疗等方面，针对这种情况，本文通过对本院收治的22例患者的过往病例资料进行分析，研究临床病理学、疾病预后和治疗的有效方法，详细内容如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组22例患者为本院在2000年1月～2003年1月收治的卵巢交界性肿瘤患者，患者的年龄在35～68岁，通过临床手术治疗和病理切片，22例患者均符合WHO对卵巢交界性肿瘤的诊断标准，确诊患者为卵巢交界性肿瘤。在22例患者中，单侧肿瘤患者19溜，双侧肿瘤患者3例；病理类型：浆液性12例，黏液性9例，子宫内膜样肿瘤1例。患者临床没有明显的特异情况，主要表现为腹胀、腹部包块及下腹痛，其中12例患者具有自觉症状，通过B超监测显示，患者肿瘤直径在5～32 cm，按照FIGO，卵巢癌分期诊断标准，22例患者中，Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者2例，Ⅲ期患者4例。 　　1.2 临床诊断 　　本组患者诊断主要根据患者的临床症状，如腹部、泌尿系压迫、胃肠道不适等情况进行检查，采用妇??检查及盆腔B超检查，对病症不明确的患者，同步进行CA125检测，确诊患者的病症。 　　1.3 治疗方法 　　本次治疗过程中22例患者均通过手术联合化疗治疗，根据患者的实际病情差异，手术治疗存在一定的差异，其中单肿瘤剥除术4例，病灶侧附件切除术6例，病灶侧附件切除+子宫全切术7例，子宫+双侧附件+大网膜切除术3例，子宫+双侧附件+大网膜切除+盆腔淋巴清扫术2例。完成手术之后，所有患者均进行化疗治疗，使用环磷酰胺（CTX）600 mg/m2，静注，顺铂（DDP）60～80 mg/m2，腹腔注射[2]。治疗结束之后，对患者进行为期1～10年的回访，检查患者的存活率、生存质量等方面。 　　2 结果 　　本组22例患者的整体治疗效果较为理想，患者中Ⅰ期16例均已实现无肿瘤存活，临床检测指标均较为正常，Ⅲ期患者中1例在治疗2年后肿瘤复发死亡，22例患者5年内的存活率为95.45%，2例患者在术后8年出现肿瘤复发并肠梗阻死亡，22例患者的10年存活率为86.36%。患者的手术治疗均较为顺利，没有出现严重的并发症情况，术后化疗当中15例患者出现恶心、呕吐症状，属于药物使用当中的正常不良反应，没有通过治疗，患者症状在药物使用3 h内消除，临床没有出现药物严重不良反应或是并发症现象。在回访阶段，对患者进行生活质量指标评定，22例患者的评分在78～93（满分100分）分，平均85分，整体生活质量较好。 　　3 讨论 　　肿瘤自身就是人体组织当中的一种危险病症，无论良性或恶性肿瘤，都会对人们造成较大的影响，包括身体和心理双方面的影响。从文献研究中可以发现，很多良性肿瘤在发展一段时间之后，可能转变为恶性肿瘤，威胁人们的生命安全。而针对卵巢交界性肿瘤，更是女性疾病中威胁性较大的一种，会对患者的身体造成较大影响，包括生理、心理等，从文献记载来看，卵巢交界性肿瘤占全部卵巢肿瘤的1～2成，患者发生在中年期，多为绝经前妇女，由于该病症的生长较为缓慢，且具有低度潜能浸润或是转移，因此病症的治疗和预后情况比癌症情况较为理想，患者的存活率也较高[3]。在诊断和治疗期间，国际上对其病理学特性、名称、生物学行为以及治疗方案已进行了较多研究，但至今尚未达成共识，也为临床交界性肿瘤的诊断和治疗带来了一定的困难。在本次研究当中，患者确诊病症的情况Ⅰ期为72.72%，诊断较为准确，通过文献研究，这种病症的治疗时间越早越好，同时，早期治疗也可以有效的提