《渗透树脂》ppt课件.ppt

渗透树脂 吴天昊 1、渗透树脂组成、原理 2、适应症 3、流程、操作 4、注意事项 早期龋：看似完整表层下形成脱矿，以白斑病损为特征。 治疗：（1）氟化物治疗等待并观察结果（白斑样病损颜色难消失） （ 2）磨牙而后充填。 1、渗透树脂 牙面白垩斑样病损(white spot lesions)是口腔临床常见的一种釉质表面病损，是由于各种病因导致釉质脱矿，釉质内形成大量的微孔样结构，外观呈无光泽的白垩色。 Icon渗透树脂是一种阻止龋病发展的新技术，它架起了龋病预防和治疗之间的桥梁，龋病渗透为光滑面和邻面的非洞病损，提供了微创治疗的方法。因此早期龋不能只是观察和等待，直到龋洞形成，磨除牙体组织后进行充填，而是用渗透树脂阻止龋病的发展。 组成： 1、酸蚀剂：15%盐酸凝胶 2、干燥剂：99%乙醇 3、Icon渗透树脂 唇面 邻面 特性：1、40um粒子（釉柱50um） 2、遮光性1.522（釉质1.62） 3、疏水材料 （橡皮障） 4、畏光 渗透树脂原理 该治疗法的原理是：通过封闭牙釉质的小管系统，使酸无法渗入，来终止早期龋的进展，并且加强牙体硬组织的强度。 釉质的折光率为1.62，水的折光率为1.33，而空气的折光率为1.0，因此，当釉质发生脱矿后，在湿润状态下，脱矿形成的微孔中充满水，由于水和釉质折光率的不同，从而使脱矿区呈现不透明的斑块状，当吹干牙面后，随着微孔中水分的减少，空气的增加，白斑同周围釉质的颜色差别更加明显。 美白修复的原理 渗透树脂的遮光性是1.52，因此与釉质的折光率（1.62）接近，从而使脱矿区与正常釉质的颜色接近。只是树脂渗透技术的附带作用，但是恰恰可以改变光滑面脱矿区的颜色，改善美学效果。 2、适应症 （1）早期釉质龋 （2）正畸脱矿 （3）氟斑牙 （4）釉质发育不全 （1） 早期釉质龋 研究表明正畸患者在正畸治疗后牙面白垩斑样病损的发生率为49.6% ，且前牙区多见。如若不治疗，牙面白垩斑样病损会进一步发展为釉质龋甚至牙本质龋。 （2）正畸脱矿 （3）氟斑牙 冷光美白+渗透 （4）釉质发育不全 成釉细胞塌陷，表面光滑。是否能打开釉质小管系统，渗透进去是关键。 大量干燥剂的使用 3、流程和操作 树脂渗透技术主要包括酸蚀、干燥和渗透三个基本步骤。 （1）15%盐酸凝胶酸蚀病损区域，开放病损部的小管系统，酸蚀剂的使用方法和方式，影响到脱矿区开放的程度。 37%磷酸和15%盐酸酸蚀90s 酸蚀:15% 盐酸凝胶 釉质早期龋表层损坏极少，但会妨碍树脂渗透，需要用酸蚀的方法去除表面层结构，开放釉质小管，研究表明15%的盐酸酸蚀90S能有效的去除表面层结构，效果优于37%磷酸溶液。 （2）用乙醇来干燥小管系统 干燥剂的使用影响到通道打开的程度。临床上，可以使用干燥剂来判断酸蚀的效果，如果应用干燥剂后，白斑的颜色没有任何变化，说明脱矿区根本没有打开，如果干燥剂应用前后，白斑颜色有变化，说明酸蚀深度已经足够 icon涂布至病损区域，具有高渗透系数的Icon树脂便可渗透入受损的小管内部。 渗透树脂的渗透系数是不变的，因此树脂渗透的效果主要取决于表层矿化程度较高的牙釉质的厚度，酸蚀的处理时间，次数，干燥剂的使用方法和次数。 操作 酸蚀2min（≤4次） 冲洗30s 乙醇干燥 涂渗透树脂3min，光照40s 再涂渗透树脂1min，光照40s 关灯 3min后先去除多余树脂 1、先将酸蚀剂擦去or吸走再冲洗； 2、冲洗完润湿的白斑是否有变小、改善，判断渗透树脂效果。