《灌肠术》ppt课件.ppt

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《灌肠术》ppt课件

(二)小量不保留灌肠 溶液: 1、2、3灌肠液: 50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml 温度 39-41℃ 用物 小量不保留灌肠—操作规程 下页 一手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,一手将肛管轻轻插入直肠7~10cm 。 安置卧位 评估患者 核对解释 润管排气 插管灌液 小量不保留灌肠—操作规程 脱下手套,协助患者取舒适体位,嘱其尽可能平卧保留10~20min后排便,以达到较好效果。 保留溶液 拔出肛管 排便观察 整理用物 洗手记录 (四)注意事项 注意事项 灌肠时插管深度为7~10cm, 压力宜低,灌肠液注入的速 度不得过快,如用小容量灌 肠筒,液面距肛门不能超 过30cm。 每次抽吸灌肠液时应夹住 肛管,防止空气进入肠道 ,引起腹胀 (三)清洁灌肠 【目的】 彻底清除结肠中的粪便。 为直肠、结肠检查和手术前的肠道做准备。 反复多次进行大量不保留灌肠,直至排出液清晰无粪质。一般先用0.1%~0.2%肥皂液行大量不保留灌肠,然后用生理盐水灌肠数次。 清洁灌肠—操作规程 用物准备 护士准备 患者准备 环境准备 洗手、戴口罩,衣帽整洁、态度和蔼。 经护士指导,了解清洁灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点,灌肠前协助患者排尿。 1)灌肠盘 2)灌肠溶液 3)输液架、毛毯、屏风、便盆及便盆布。 两人以上的病房用屏风或隔帘遮挡;酌情关闭门窗,调节室温;采光充足。 清洁灌肠—准备 (四) 保留灌肠术 保留灌肠术是将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病目的的技术 【目的】 1.用于镇静、催眠 2.治疗肠道感染等 【操作前准备】 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩 病人准备 解释操作目的、注意事项去的病人合作 用物准备 环境准备 窗帘或屏风遮挡,酌情调节室温 保留灌肠—操作规程 下页 一手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,一手将肛管轻轻插入直肠15~20cm,缓慢注入药液 。 安置卧位 评估患者 核对解释 润管排气 插管灌液 根据病情选择不同的卧位,垫小垫枕、橡胶单和治疗巾于臀下,抬高臀部约10cm 。 保留灌肠—操作规程 药液注入完毕,再注入温开水5~10ml, 抬高肛管末端,使溶液全部灌入,拔出肛管,用卫生纸轻轻按揉肛门处 保留溶液 拔出肛管 排便观察 整理用物 洗手记录 协助患者平卧,嘱患者尽量保留药液1小时以上再排便,以达到较好效果 灌肠前要了解目的和病变的部位,以便确定患者的卧位和插管的深度。 为提高疗效,灌肠前嘱患者先排尿、排便,必要时,可先行温盐水灌肠,以清洁肠道,便于药物吸收;掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧。 肛门、直肠、结肠等手术后患者、排便失禁等患者均不宜作保留灌肠。 保留灌肠—注意事项 课堂小结 一、灌肠术 1.大量不保留灌肠 2.小量不保留灌肠 3.清洁灌肠 4.保留灌肠 几种灌肠法比较表 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 目的 溶液 溶液温度 溶液量 卧位 插管深度 压力 保留时间 解除便秘、肠胀气; 清洁肠道;清除毒物; 降温 0.1%~0.2%的肥皂液、生理盐水 39~41℃,降温28~32℃,中暑4℃生理盐水 成人500~1000ml,小儿约200~500ml 左侧 7~10cm 40~60cm 5~10min 年老体弱、小儿、 保胎孕妇及腹部或盆腔手术患者解除便秘 “1、2、3”溶液 39-41℃ 100~180ml 左侧 7~10cm <30cm 10~20min 镇静、催眠、消炎 10%水合氯醛 0.5%~1%新霉素 39~41℃。 <200ml, 据病情取左或右侧 10~15cm <30cm 1h以上 案例分析 上述患者术前应给予清洁灌肠 题干:胃大部切除术后4天未能排便,腹胀,需采取措施是 A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位 1.灌肠前,应将病人体位摆放为 题干:胃大部切除术后4天未能排便,腹胀,需采取措施是 A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位 1.灌肠前,应将病人体位摆放为 A.口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 B.清洁灌肠 C.大量不保留灌肠 D.小量不保留灌肠 E.保留灌肠 2.采取的正确措施是 A.口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 B.清洁灌肠 C.大量不保留灌肠 D.小量不保留灌肠 E.保留灌肠 2.采取的正确措施是 3.液面距离肛门为 A.10-20cm B.25-35cm C .30cm

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wuyoujun92
该用户很懒,什么也没介绍

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