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中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎临床观察? 32?中国中医急症2010年1月第l9卷第1期JETCM.Jan.20111:!!!N0:!中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎临床观察王悦辉余智涛肖依珠中图分类号:R574.62文献标识码:B文章编号:1004—745X(2010)01—0032—02【摘要】目的观察中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将6O例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均口服美沙拉嗪,治疗组加用中药液改良结肠途径治疗,对照组加用传统的保留灌肠法;两组均治疗15d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎疗效满意.【关键词】溃疡性结肠炎改良结肠途径治疗中药液我们近年采用中药液改良结肠途径治疗溃疡性结肠炎取得较好疗效.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2007年1月～2009年2月我院活动期溃疡性结肠炎患者60例,其诊断均符合中华医学会消化病学分会对炎症性肠病诊断治疗规范中的诊断标准….采用随机数字法分为两组.治疗组30例,男性17例,女性13例;年龄21～67岁,平均41.9岁;病程2个月至8年;病变位于直肠13例,乙状结肠9例,左半结肠6例,全结肠2例.对照组30例,男性20例,女性10例;年龄18～65岁,平均41.3岁;病程5个月至l0年;病变位于直肠12例,乙状结肠11例,左半结肠6例,全结肠1例.两组资料差异无统计学意义 (Pgt;0.05),具有可比性. 1.2治疗方法两组均口服美沙拉嗪3g/d,并予对症治疗.治疗组加用香芪灌肠液(院内制剂,由苍术,地榆,蒲公英,黄芪,甘草组成)lO00mL加入结肠途径治疗液中行改良结肠途径治疗.治疗方法:结肠途径治疗治疗前,嘱患者排大小便.打开水流控制阀及电源开关,将香芪灌肠液加入途径治疗液中,调节水温,控制在38～40℃左右.患者取左侧卧位,双下肢屈曲,操作者戴手套,取石蜡润滑探头排液管8～10cm及排液管与注液管连接处,然后由肛门缓慢推进,深度为5～ 7cm,固定后开机注入治疗液,约1rain后,在注液时将注液管小心插入,插入长度为70～90cm,开始流量为 160～200mL/min,20min以后流量调至50mL/min,总治疗时间约60rain.每Et1次.15d为1疗程.对照组加用0.5%甲硝唑10OraL保留灌肠,每日1次.疗程同前.广东省梅州市人民医院(梅州514031) ?临床研究? 1.3疗效标准根据临床症状或电子结肠镜检查结果判断.治愈:临床症状完全消失,结肠镜复查肠黏膜恢复正常.有效:症状基本消失,结肠镜复查肠黏膜轻度炎症及假息肉形成.无效:临床症状轻微改善或无改善,结肠镜复查肠黏膜溃疡面积无变化或增大. 1.4统计学处理采用x.检验和t检验. 2结果见表1.结果示治疗组疗效优于对照组(Plt; 0.05)表1两组临床疗效比较n(%)与对照组比较,△Plt;0.05 3讨论溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,病变主要限于结肠黏膜及黏膜下层.临床表现为腹泻,腹痛,里急后重和黏液脓血便.其病因尚不明确,发病机制可能是个体易感性(遗传因素),肠道菌群(环境因素)和黏膜免疫(免疫因素)3种因素的交互作用所致.本病可发生在任何年龄,多见于20—4O岁,亦可见于儿童和老年人.多有活动期与缓解期交替出现,呈慢性反复发作病程.亚洲溃疡性结肠炎的年发病率约为1/万～2/l0万,患病率约为4/万一44.3/10万;我国尚无大规模流行病学资料,但一系列研究显示其发病率和患病率呈上升的趋势】.由于该病的病因和发病机制未完全阐明,治疗缺乏特异性,常导致病情迁延反复,甚至癌变,严重影响患者的身心健康,已被世界卫生组织列为现代难治病之一.目前溃疡性结肠炎 (下转第36页) ? 36?中国中医急症2010年1月第19卷第1期JETCM.Jan.2010,Vo1.19,No.1病率越高1.针对DN这一病机特点,我们拟制益气养阴,活血补肾之平糖保肾丸治疗本病.药理研究表明,黄芪具有增强免疫以及防止或逆转蛋白尿之功,同时具有降血糖作用,且黄芪可抑制一氧化氮的产生,可部分纠正糖尿病早期肾脏血流动力学异常,对DN的发生有一定的预防作用f4I;枸杞,生地黄,山茱萸肉,白芍可抑制脂质过氧化,对抗自由基造成的肾脏微血管损伤;猪苓,茯苓具有健脾,利水,消肿之功,且具有提高免疫力作用;川牛膝,赤芍可扩张血管,修复损伤的血管内膜,改善肾脏微循环,保护肾脏.本观察表明,平糖保肾丸疗效确切,无明显不良反应,可用于各期DN患者,具有良好的治疗作用.参考文献 [1]吕仁和,主编.中西医结合治疗糖尿病及其并发症【M】.北京:人民卫生出版社,1997:147. [2】中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则【S】.北京:中国