寄生虫丝虫、旋毛虫ppt课件.ppt

1 改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野 生动物肉是预防本病的关键。 2 执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市，发现病肉要坚决焚毁。 3 扑杀鼠类、野犬等保虫宿主，是防止人群感染重要环节。 治疗：阿苯达唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。 丝虫（filaria）是由吸血昆虫（蚊）传播的一类寄生性线虫。成虫细长如丝线而得名。 寄生在人体的丝虫有8种。在我国主要有班氏吴策线虫Wuchereria bancrofti （班氏丝虫）和马来布鲁线虫Brugia malayi（马来丝虫）。 丝虫病是我国的五大寄生虫病之一。主要流行于我国黄河以南的16个省市。江浙一带俗称“大脚风”，“流火”，鲁南地区有俗语曰：“十男九疝”。古代医书记载有“小便如米汁”，“癞疝重坠，囊大如斗”等描述。 1. 成虫： 两种丝虫形态基本相同，乳白色，细长如丝线，体表光滑，♀♂ 成虫寄生于淋巴系统Wuchereria bancrofti adult worm in a lymphatic channel 头间隙 鞘膜 体核 尾核 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 虫体细长，头钝圆，尾尖细，外被有鞘膜 体核 头端无核区为头间隙 在虫体前端1／5处的无核区为神经环 尾核（马来微丝蚴） 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 体态 柔和，弯曲自然 僵硬，大弯有小弯 头间隙 （长:宽） 较短（1：1或1：2） 较长（2：1） 体核 圆形或椭圆形，各核分开，排列整齐，清晰可数 椭圆形，大小不等，排列紧密，常相重叠，不易分清 尾核 无 有2个，前后排列 丝状蚴自蚊下唇逸出，经吸血伤口或正常皮肤侵入人体。 丝虫生活史 (在蚊体内发育) 腊肠蚴 丝状蚴 微丝蚴 微丝蚴 丝状蚴 成虫 (在人体内发育) 雌蚊吸血 雌蚊吸血 感染阶段 寄生淋巴系统 寄生血液系统 蜕皮2次 蜕皮2次 3. 腊肠蚴 丝状蚴（感染期） 蚊叮吸带有微丝蚴的患者，微丝蚴进入蚊胃，穿胃壁经血腔侵入胸肌 丝状蚴移行至蚊下唇 丝状蚴侵入淋巴管内，并移行至大淋巴管及淋巴结，发育为成虫 成虫寄生在淋巴系统，交配后雌虫产微丝蚴，随淋巴入血循环 生活史 蜕皮2次 寄生部位：成虫 — 人体淋巴系统 微丝蚴 — 人体血液系统 ， 具有夜现周期性 感染阶段：丝状蚴 感染途径：经蚊叮剌吸血 两种丝虫在人体内寄生部位不同： 马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。 班氏丝虫除可寄生浅部淋巴系统外，多寄生于 深部淋巴管、结，如腹腔、阴囊、腹股沟等处。 微丝蚴一般白天滞留在肺毛细血管中，夜晚出现于外周血液，这种昼伏夜出，夜多昼少的现象称微丝蚴的夜现周期性。 微丝蚴在外周血中出现的高峰时间：班氏微丝蚴10PM-2AM，马来微丝蚴8PM-4AM 。 关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿主的中枢神经系统、特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。 微丝蚴的夜现周期性 微丝蚴血症，无临床表现，是带虫者，可持续10年以上。 （一）无症状期 （一）急性期 急性过敏及炎症 1、淋巴管炎：下肢多见，皮肤表面可见一条自上而下蔓延的红线（离心性淋巴管炎），俗称“流火”。 2、淋巴结炎：常与淋巴管炎并存，腹股沟淋巴结肿大常见。 3、丹毒样皮炎：炎症波及浅表微细淋巴管 4、丝虫热：出现畏寒、发热等全身症状。 5、班氏丝虫可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。 6、急性期症状有周期性反复发作的特点。 淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。 在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。 1、象皮肿：淋巴液淤积于皮下组织，高蛋白成分刺激纤维组织增生，皮肤变厚，变硬变粗糙，外观似大象皮肤；局部血液循环障碍，易继发感染。 （二）慢性期 慢性淋巴管阻塞性病变 班氏丝虫：除可引起四肢淋巴管炎和象皮肿外，还可引起阴囊象皮肿和乳糜尿。 马来丝虫：主要引起上、下肢象皮肿，以下肢多见。 淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素 象皮肿 Elephantiasis due to Brugia malayi. Pitting does not occur in this stage (solid oedema) 马来丝虫病人 Elephantiasis due to Brugia malayi, complicated by severe dermatitis