寨卡病毒防控方案1版20160204ppt课件.ppt

谢谢！ 寨卡病毒和寨卡病毒病 2016年2月 背景 2015年12月1日，WHO发布了关于寨卡病毒的全球警告。 在美洲呈“爆炸式”传播，9个国家发现病例，其中2016年奥运会东道主巴西的疫情尤为严重； 自2015年10月，巴西报告的新生儿小头症病例已有近4000例，其中确诊270例，死亡49例。 背景 最新的一起是一名在夏威夷出生的小头症新生儿，被确认感染了寨卡病毒。这是美国首次在本土出生的新生儿中发现这种病毒。孩子的母亲曾于2015年5月去过南美，被蚊子咬过，回到夏威夷后几个月产下婴儿发现是小头症。 2016年1月19日，中国台湾发现首例境外移入寨卡病毒感染个案。 背景 2016年2月1日WHO宣布，当前巴西密集出现的新生儿小头症病例和其他神经系统病变构成 “国际关注的突发公共卫生事件” 主要内容 寨卡病毒病防控方案（第一版）国卫发明电〔2016〕4号 寨卡病毒病诊疗方案（2016年第1版）国卫发明电〔2016〕5号 2016年2月3日 疾病概述----病原学 寨卡病毒是一种蚊媒病毒 黄病毒科/黄病毒属/球形 单股正链RNA 基因型:亚洲型和非洲型,在南美地区流行的病毒为亚洲型 同属：登革病毒\黄热病毒\西尼罗病毒 疾病概述----病原学 抵抗力不详 黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热 60℃30分钟可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可灭活。 在我国归属于三类病原体，应在生物安全二级实验室（BSL-2）开展实验室检测。 疾病概述----流行病学 1．传染源和传播媒介?　　（1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。?　　（2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。? 疾病概述----流行病学 我国有关的伊蚊种类 埃及伊蚊主要分布于海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区 白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域。? 疾病概述----流行病学 2．传播途径 蚊媒传播为主要途径。 人-人之间 母婴传播：可通过胎盘由母亲传染给胎儿。有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中传播给新生儿。尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。 血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。 传播途径 伊蚊 丛林循环 灵长类 人 城市循环 疾病概述----流行病学 3．人群易感性 ：普遍易感。曾感染过的人可能具有免疫力。 4．潜伏期和传染期 （1）潜伏期：尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天。 （2）传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具备传染性。 疾病概述----流行病学 5．地区分布 目前主要流行于美洲、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。 2015年5月，巴西报告首例确诊 至2016年1月底，美洲已有24个国家和地区相继报告寨卡病毒本地感染病例 美国、加拿大，中国台湾，丹麦、芬兰、德国、意大利、西班牙、瑞典、英国、瑞士等均发现输入病例 寨卡病毒历史 1947年首先分离到寨卡病毒 1947-2007年以前 14例 2007年4-7月 太平洋岛国密克罗尼西亚49例 2013-2014 法属波利尼西亚发生寨卡病毒暴发疫情，报告病例约10,000例，其中70例为重症病例 寨卡病毒病疫情 疾病概述----流行病学 6．发病季节特点?　　发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病。 临床表现 仅20%出现症状 主要表现为发热、皮疹 可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛 少数可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等 持续2-7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。 临床表现的比较 临床症状 寨卡病毒病 登革热 基孔肯雅热 发热 +++ ++++ +++ 斑丘疹 +++ ++ ++ 肌痛/关节痛 ++ +++ ++++ 结膜炎 +++ - + 四肢水肿 ++ - - 眼眶后痛 ++ ++ + 淋巴结肿大 + ++ ++ 肝肿大 - - +++ 白细胞/血小板减少 - +++ +++ 出血 - + - . 寨卡病毒病并发症 一、神经系统 格林巴利综合征、脑膜脑炎 二、免疫系统 血小板减少性紫癜、白细胞减少症 三、出生缺陷 新生儿小头畸形？ 寨卡病毒病的诊断 一、核酸检测 荧光定量RT-PCR、传统PCR+测序 二、抗体检测 IgM抗体检测、中和抗体检测 三、病毒分离 四、抗原检