密闭式静脉输血ppt课件.pptx

;大 纲;; ; （一） 全血 指采集的血液未经任何加工而全部保存于血袋中的血液 分为 ;（二）成分血 将血液成分进行分离，加工成高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输注相关成分 ;成分输血的优点：---缺什么补什么，针对性强；---浓度高而治疗效果好；---纯度高而可减少输血副作用； ---节省宝贵的血液资源。 ; （三）其他血液制品 白蛋白液 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂;三、输血目的;大 纲; 输血全过程的血液管理制度与流程 输血并发症 输血反应处置预案、报告、处理制度;输血全过程的血液管理制度与流程;输血前 两名医护人员核对病历、输血记录单、血袋信息;;护理安全输血制度;输血并发症;识别输血反应 掌握输血常见并发症的临床表现。 遵循先慢后快原则，输血的前15分钟要慢（一般调节 15-20滴/分），并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据医嘱调节滴速，一旦出现异常立即报告医生。 ;输血反应处置预案、报告、处理制度;输血反应处置预案、报告、处理制度;大 纲;输血操作规程;操作流程;操作流程;操作流程;2、操作步骤 （2）核对患者 ①核对医嘱及血制品的两名护士共同携用物至患者床旁 ②两名护士共同双向核对患者床号、姓名、血型，核对腕带信息及床头卡，确保无误 ③协助患者取舒适体位 （3）建立静脉通道 按密闭式静脉输液操作为病人建立静脉通道，输入少量生理盐水;2、操作步骤 （4）摇匀血液： 以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀，挂血袋于输液架上 （5）输血： 戴手套，打开血袋封口，常规消毒，关闭调节器，将输血器针头插入开口处胶管内，打开调节器，观察滴入是否通畅 （6）操作后查对 再次核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液的种类、血液的剂量、交叉配血试验的结果;2、操作步骤 （7）控制和调节速度 开始缓慢滴入（不超过20滴/分）观察15分钟无不良反应后，按病情、年龄及血制品成分调节滴速（成人40-60滴/分，儿童酌减，年老体弱，严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢） （8）操作后处理 ①撤去治疗巾、小垫枕、???出止血带、整理床单位，协助患者取舒适体位 ②将呼叫器放于患者易取之处，交代注意事项 ③用物分类处理 ④洗手，记录;2、操作步骤 （9）定时巡视 输血过程按时巡视，做到“四看”询问患者有无不适，观察输血反应 （10）输血后处理 ①输血完毕，将输血器针头从血袋中拔出，插入生理盐水（常规消毒）瓶中，继续滴入生理盐水，使输血器中余血全部输入体内 ②用无菌棉签轻按穿刺点上方，拔出针头，局部按压 ③分类处置用物，血袋保留24小时 ④洗手，做好输血护理记录;操作流程;注意事项;注意事项; 输血过程中要强化安全意识，确保输血零差错发生！