小儿免疫调节剂的临床应用ppt课件.ppt

小儿免疫调节剂的临床应用（The Clinical use of Immunological Regulatory Medicine in Children) 免疫基础知识 一、免疫的概念 二、免疫的分类 三、免疫应答 免疫的分类 1、特异性免疫与非特异性免疫 2、细胞免疫与体液免疫 3、主动免疫与被动免疫 免疫应答 1．感应期： 为处理和识别抗原的阶段。 2．增殖分化期 ：抗原-mRNA复合体能刺激B或T细胞， 使其转化为免疫母细胞并进行增殖。 　 3．效应期： 致敏小淋巴细胞或抗体再次与抗原相反应， 产生细胞免疫或体液免疫效应。 免疫治疗 一、免疫调节剂的理念与发展历史 二、免疫调节剂的临床应用 三、免疫调节剂的临床分类 四、药物应用 五、免疫治疗的进展 一、免疫调节剂的发展历史 1、免疫调节剂（Immunomodulators)的现代概念:能调节、增强、兴奋和恢复机体免疫功能的一大类药物。 2、免疫基础理论的研究及生物技术的发展促进了免疫调节剂的发展 。 1942，Freund 发现了卡介苗的免疫佐剂作用 1970年发现左旋咪唑能恢复免疫功能的作用 70年代细胞因子的发现；90年代白介素2、干扰素等上市 二、免疫调节剂的临床应用 1、免疫缺陷 2、慢性细菌或病毒感染 3、艾滋病 4、自身免疫性疾病 5、肿瘤的辅助治疗 6、某些皮肤疾病 三、免疫调节剂的临床分类 1、生物来源的药物 干扰素、卡介苗素、丙种球蛋白、组胺球蛋白（人血丙球+组胺）、胸腺肽（小牛、猪）、免疫核糖核酸、核酪、脊髓灰质炎疫苗、转移因子、其他 2、菌苗类哮喘菌苗 泛福舒、兰菌净、必思添、短小棒状杆菌菌苗 3、多糖类卡曼舒、香菇~、猪苓~、 胎盘脂~、 分枝杆菌多糖 4、化学制剂左旋咪唑、茶碱类、匹多莫德（万适宁） 5、中药类阿胶、黄芪、 参类等 6、维生素类维生素A C 1、胸腺肽（Thymosin） 【别　　名】胸腺素、猪胸腺素等。 【主要成分】胸腺肽。 【药理作用】本品可使由骨髓产生的干细胞转变成T细胞，有增强细胞免疫功能的作用。其作用可能是：①能连续诱导T细胞分化发育的各个阶段。 ②具有调节机体的免疫平衡的作用。 ③能增强成熟T细胞对抗原或其他刺激的反应。 胸腺肽无明显的种属特异性。 【不良反应】常见为发热，少数病人有荨麻疹、皮疹，个别病人出现头昏等。 【用法用量】肌注：2～10mg/次，每日或隔日1次。用于胸腺发育不良症幼儿，每天1mg/kg体重，症状改善后，改维持量为每周1mg/kg体重，作长期替代治疗。 【注意事项】注射前或停药后再次注射时须作皮试。 ? 项 目 注 射 用 胸 腺 五 肽 动 物 胸 腺 提 取 物 ( 如 胸 腺 肽 类 ) 有 效 成 份 的 化 学 式 明 确 不 明 确 生 产 方 式 及 标 准 按 GMP 要 求 设 计 、生 产 、原 料 采 用 固 相 合 成 法 制 成，有 效 成 份 含 量 固 定，有 严 格 的 质 量 控 制 标 准 。 由 动 物 胸 腺 提 取，有 效 物 质 含 量 无 量 化 的 质 量 控 制 标 准 。 致 敏 蛋 白 质 绝 对 不 含 有，不 可 能 有 过 敏 反 应 ，不 需 作 皮 试 。 有 大 分 子 蛋 白 质，病 人 有 可 能 有 过 敏 反 应 ，一 般 要 求 先 作 皮 试 。 有 效 成 份 含 量 每 支 1 mg ，含 量 稳 定 ,有 效 成 份 为 动 物 胸 腺 提 取 物 的 84－102倍 。 有 效 成 份 是 何 种 化 合 物 不 明 确，含 量 随 批 量 不 同 而 变 化 。 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 对 免 疫 增 强 剂 的 五 项 标 准 符 合 标 准 不 符 合 人工合成与动物提取的区别 胸腺肽α因子(Tα)系列部分分离得α1-α7，其中免疫激动作用的主要成分胸腺肽α1已完全阐明结构。 该物质是由28个氨基酸残基构成，N末端被乙酰化，是一种分子量为3108D的多肽。28个氨基酸分别属于九种。 作为天然胸腺激肽的主要组分α1大致含量在整个胸腺肽组成中约占1%左右。 对自行合成的Tα1活性检定，其活性相当于胸腺肽的2000倍。 2、卡介苗素 卡介苗素注射液系卡介苗的热酚乙醇提取物，主要成份为核酸、脂多糖；其蛋白含量不超过0.05%，故不易发生过敏