尽早缩小,进展可止保列治ppt课件.ppt

同时，为期4年的PLESS研究显示：与安慰剂相比，保列治?（非那雄胺）降低AUR风险达57%。 * 与安慰剂相比，保列治?（非那雄胺）降低BPH相关手术风险达55%。 * 前列腺体积的反弹引起患者症状的恶化。从数据中可以看到，国际前列腺症状评分（IPSS）在联合治疗期间降低31.57%，在第12个月停用保列治?的12个月后，IPSS较停用前上升11.22%。所以说，对BPH治疗中选择以保列治为基础的治疗，患者可以长期获益，一旦停用，将引起前列腺体积的反弹和症状的恶化。 * 从另外一个研究，我们来观察一下在联合治疗停用α受体阻滞剂的情况。 一项针对275名男性的前瞻性、开放性、多中心研究显示：联合治疗9个月后，IPSS评分显著降低，从第9个月开始停用α受体阻滞剂，我们可以从图中看到停用α受体阻滞剂9个月后，IPSS评分无显著变化。这提示我们联合治疗9个月后停用α受体阻滞剂，只使用保列治治疗，患者症状可以持续稳定。 * 通过前面的讲解，我们最后总结一下今天的内容： BPH是进展性疾病，体积是BPH进展的三大高危因素之一； 前列腺体积大于30ml，疾病进展风险显著增加； 保列治?显著缩小前列腺体积，有效缓解BPH相关症状，同时有效阻止疾病进展，降低AUR和手术风险。 希望保列治能协助各位专家在BPH诊疗过程中让更多的患者长期获益，提高他们的生活质量。 * * 仅供医学药学专业人士参考 仅供医学药学专业人士参考 仅供医学药学专业人士参考 * * 仅供医学药学专业人士参考 尽早缩小 进展可止 12-2015-UROL-1076032-0013 1,2,3 当您遇到这样的患者时。。。 正常的前列腺 尿路通畅 前列腺增大 压迫尿路，出现尿路症状 前列腺进一步增大 出现膀胱梗阻 1. Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) studyBJU Int?2009;104(3):352-360. 尿频/尿急 夜尿增多 尿流变细 排尿费力 尿不尽感 尿失禁 前列腺体积增大引起LUTS症状 多国指南均指出：BPH是引起下尿路症状（LUTS）的主要原因 2.那彦群等主编. 中国泌尿外科疾病诊断指南手册（2014版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2014: 252. 3. American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), 2012. 4.2012 EAU Guidelines on Management of Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl.Benign Prostatic Obstruction (BPO). BPH是一种进展性疾病 1.中国良性前列腺增生诊断治疗指南（2011年）. PLESS研究证实:安慰剂治疗组BPH患者，疾病发生进展 PLESS研究结果显示，随访4年的安慰剂组中2,a： 前列腺体积平均增大了14%。 7%的患者发生急性尿潴留 10%的患者需要接受外科手术治疗 13%的患者发生急性尿潴留或需接受BPH相关手术 研究设计： a.PLESS是一项双盲、随机、安慰剂对照研究，3040例中重度下尿路症状且前列腺肥大的男性接受非那雄胺5mg/日或安慰剂治疗4年。主要终点是AUA症状评分在整体治疗过程中的变化。预定的次要终点包括4年内出现BPH需要手术或急性尿潴留的情况。 2. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P,et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med 1998;338(9):557-63. 3 1 1 缩小体积是阻止临床进展的关键 1.中国良性前列腺增生诊断治疗指南（2011年）. 3. Chatelain C, Denis L, Foo KT, et al. 2001, 5th