局部解剖学胸部ppt课件.ppt

胸部（二） 一、胸膜 分部 1.脏胸膜 肺胸膜 2.壁胸膜 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 膈胸膜 胸膜顶 纵隔胸膜 肋胸膜 1.分部 肺胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 胸膜隐窝 主要有肋纵隔隐窝和肋膈隐窝。 2、胸膜隐窝 Pleural recess 肋胸膜 膈胸膜 肺下缘不能伸达其间 在肋胸膜与膈胸膜转折处 肋膈隐窝 二者之间的潜在间隙 肋纵膈隐窝 纵隔胸膜 两侧纵隔胸膜之间 所有的器官和组织 纵隔 二、纵隔 两侧界为纵隔胸膜 下界为膈 上界为 胸廓上口 1、境界 四分法： 纵隔 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 上纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 2、纵隔的分区 （1）上纵隔 （superior mediastinum） 上纵隔为三层： 前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉； 中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经； 后层有气管、食管和胸导管等。 上腔静脉 胸腺 左右头臂静脉 上纵隔前面观 气管 胸导管 食管 后层有气管、食管和胸导管等。 上纵隔 三、下纵隔（inferior mediastimum） 分为：前纵隔 中纵隔 后纵隔 （一）、前纵隔主要是胸腺 （2）中纵隔 1、心包 (pericardium) （1）位置和毗邻 （2）心包腔 心包 心包窦的位置、意义 ①心包横窦 ②心包斜窦 ③心包前下窦 经左剑肋角的心包穿刺术 （3）后纵隔(posterior mediastinum) 内容 内有食管、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、迷走N、交感干胸部　 左迷走神经 奇V 半奇V 副半奇V 胸主A 胸导管 食管 胸导管 交感干 胸导管 食管 肋胸膜 * 二、胸膜腔plueral cavity 密闭潜在的间隙，负压。 胸膜隐窝：在壁胸膜各部相互转折处，肺缘不能伸入其内。 　　1．肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess：p62 位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处，呈半环形，是胸膜腔的最低点。　　2．肋纵隔隐窝：位于肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部，以左侧较为明显，在胸骨左侧第4～5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。 * 二、胸膜腔plueral cavity 密闭潜在的间隙，负压。 胸膜隐窝：在壁胸膜各部相互转折处，肺缘不能伸入其内。 　　1．肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess：p62 位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处，呈半环形，是胸膜腔的最低点。　　2．肋纵隔隐窝：位于肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部，以左侧较为明显，在胸骨左侧第4～5肋间隙后方，心包前方，肺的心切迹内侧。