中山市市级企业技术中心认定申请书.doc

附件2 中山市市级企业技术中心认定申请书 企业名称（盖章）________________ 所属镇区________________________ 填表时间________________________ 一、企业基本情况表 企业名称 法人代表 地址 邮编 联系电话 企业性质 所属 行业 注册资本 传真 员工人数 技 术 人员数 中级（含本科）数 高级（含硕士）数 主营业务 指标名称 前年实际 上年实际 本年预测 主要产品名称产量 销售总额（万元） 新产品销售额（万元） 新产品销售额占企业总销售额比率（%） 出口额（万元） 入库税收（万元） 税后利润（万元） 固定资产原值(万元) 固定资产净值(万元) 资产负债率（%） 二、技术中心情况 中心主任 联系电话 邮箱地址 中心成立时间 中心使用面积（m2） 仪器设备数量(台) 中心人员数 高级职称（含硕士、博士）人员数 中级职称（含本科）人员数 指标名称 上年数 本年（计划）数 比增 技术研究开发费用（万元） 技术开发费占销售额比率（%） 新产品开发数（项） 专利总数（项） 发明专利数（项） 实用新型专利数（项） 近三年研究开发新产品（技术）情况 项目名称 产学研合作单位 完成年度 技术水平 三、技术中心概况及规划目标 1、组织机构及职责，人员编制、技术素质状况，主要技术带头人概况； 2、技术中心运行机制（包括：项目立项评估机制、人员激励机制、开发经费预算和使用机制、项目评审机制等）； 3、主要研究开发手段及技术开发方向； 4、技术发展规划及近、中期目标（附重点研究开发项目清单）； 5、技术开发取得的主要成就。 （自行附页） 四、有关部门审核意见 镇区经贸办意见 盖 章 年 月 日 五、随表附件 （一）技术中心专家及中级以上技术人员（姓名、性别、出生年月、参加工作时间、毕业院校、所学专业、技术职称、所属部门及职务）明细表并附职称证书复印件。 （二）企业专利明细表（专利名称、授权编号、授权时间、专利类型）及证书复印件。 （五）其他成果材料。 六、填表说明 （一）“技术开发费用”指企业开发新产品所投入的全部资金。包括：新产品试制、检测设备购置费、能源材料费、检验鉴定费、开发人员工资、差旅费、管理费等用于新产品开发全过程所支出的各种费用总额。不包括新产品批量投产所需新增设备等费用。 （二）“新产品销售额”是指在统计时间内企业所有新产品的销售额。包括本年度投产的新产品及前2年内开发投产的新产品的销售额。 （三）“产学研合作单位”指企业与高校、科研院所进行合作开发的单位名称。 （四）“技术水平”指新产品达国际水平、国内先进水平，国内空白等。 - 1 -