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中国医大产科课件妊娠合并肝炎
假如你是大夫... 例:妊娠34周,出现皮肤骚痒及黄染,伴腹痛,来诊?考虑哪些? 急性病毒性肝炎 种类 妊娠时肝功变化 妊娠与肝炎相互影响 诊断 处置 预防 进展 肝炎种类 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 妊娠时肝功变化 血清蛋白 血清胆固醇及脂类 血清总胆红素 血清转氨酶 凝血因子 BSP试验 妊娠与肝炎 肝炎对妊娠 对母体的影响 对胎儿的影响 关于母婴传播 诊 断 病史 临床表现 肝炎的潜伏期 辅助检查 重症肝炎的诊断要点 病毒血清醒抗原抗体 鉴别诊断 诊 断 病毒血清学检查 抗HAV-IgM(+) 抗HAV-IgG(+) HBs-Ag(+) HBs-Ab(+) 抗HBc-IgM(+) Hbe-Ag(+) Hbe-Ab(+) 鉴 别 诊 断 妊娠剧吐引起的肝损害 妊高征引起的肝损害 妊娠肝内胆汁淤积症 妊娠急性脂肪肝 妊娠药物性肝损害 处 置 原则:休息营养保肝 对症 重肝处理要点: 预防脑病及DIC 产科处置: 妊娠期 分娩期 产褥期 预 防 丙肝的预防 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 最新进展... 应用聚合酶连反应监测乙肝病毒宫内感染... * * 妊娠对肝炎 加重病情 易慢性化 重肝诊断要点 黄疸加深 鼓肠腹水 肝性脑病 肝功重创 肾功衰竭 乙肝的预防 加强宣教 围产保健 免疫预防 谢谢 * *
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