食管癌手术护理作业指导.docVIP

食管癌手术护理作业指导 项目 作业要点 作业内容 注意事项 术 前 护 理 入院 健康评估 1.1 一般资料 1.2日常生活及活动资料 1.3心理社会资料 1.4护理体检 加强风险评估，如压疮、跌倒、坠床、自杀等。院外压疮2小时上报 病情观察 1.根据文书书写规范要求测量生命体征及身高、体重。 2.特殊情况遵医嘱监测生命体征。 3.严密观察病情变化，有无咳嗽、咳痰，咳血及发热等，有异常立即报告医生并配合处理。 心理护理 住院后患者由于不适应环境，而且对疾病的焦虑，护士做好心理护理，消除患者的焦虑、紧张情绪。 相关告知 环境告知 检查告知 制度告知 医嘱执行 1遵医嘱给予治疗和护理，严格执行四查八对。 2分级护理 3病人饮食按医嘱执行，给予饮食指导。 4遵医嘱做好标本的采集和送检。各项检查注意事项告知 功能锻炼 健康教育 疾病相关知识健康教育 术前一日 术前一日遵医嘱给予备皮、抗生素皮试、配血，肠道准备（大量不保留灌肠一次或给予口服灌肠剂），遵医嘱留置PICC，遵医嘱留置胃管、营养管、导尿管，术前12小时禁食、8小时禁饮。术前一日晚注意观察患者睡眠情况，必要时遵医嘱给镇静药物。告知患者术前术后的注意事项，并且安慰患者消除其对手术恐惧心理。 术 后 护 理 全麻护理 病人回病房后，去枕平卧，头偏向一侧。 健康评估