2010版慢性乙型肝炎防治指南治疗部分（二）特殊情况的处理精选课件.pptVIP

2010版慢性乙型肝炎防治指南治疗部分(二)特殊情况的处理;主 要 内 容;干扰素治疗无应答的处理;NA治疗无应答的处理;接受化疗和免疫抑制剂治疗者的处理;化疗;糖皮质激素致乙型病毒性肝炎再活动肝衰死亡1例;患者肝功能等检查结果变化情况;Risk Classification for HBV Reactivation;Lam预防化疗／免疫抑制剂治疗后HBV关肝衰竭发生荟萃分析;Hsu C, et al. Hepatology, 2008; 47:844-53.;抗-CD20单抗美罗华（Rituximab） 可引起HBsAg-/anti-HBc+者HBV再激活;HBsAg-/抗-HBc+者化疗和免疫抑制剂治疗后肝炎发生率;化疗和免疫抑制剂治疗的处理;疗程 基线HBV DNA＜2 000 IU/mL，完成化疗或免疫抑制剂治疗后，巩固治疗6个月； 基线HBV DNA＞2 000 IU/mL，停药标准同免疫功能正常的慢性乙型肝炎患者。 药物选择 预期疗程≤12个月者可选用拉米夫定或替比夫定。 预期疗程更长者，应优先选用恩替卡韦或阿德福韦酯。;HBV/HCV合并感染患者的处理;HBV/HCV共感染者;HBV/HIV合并感染患者的处理;⑶ 对于正在接受有效HARRT治疗的患者，若HARRT方案中无抗乙型肝炎病毒药物，则可选用聚乙二醇化干扰素α或阿德福韦酯治疗（Ⅱ-3）。对于拉米夫定耐药患者，应当加用阿德福韦酯治疗（Ⅲ）。 ⑷ 当需要改变HAART方案时，除非患者已经获得HBeAg血清转换、并完成了足够的巩固治疗时间，否则不应当在无有效药物替代前就中断抗乙型肝炎病毒的有效药物（Ⅱ-3）。;HBV;乙型肝炎导致的肝衰竭;乙型肝炎导致的原发性肝细胞癌;NA治疗改善HBV相关HCC的生存率;肝移植患者;低剂量HBIG + LAM长期治疗有效预防HBV再发;;妊娠相关情况处理 ;美国FDA关于抗乙肝药物妊娠安全性分级;Lam对胎儿的影响;妊娠相关情况处理 ;儿童CHB患者的治疗;美国儿童HBV患者的治疗;2010年版慢性乙肝防治指南总结;谢 谢！;FCyvrnkgd962+*$YVRNKGDzwspliea730(%ZWSPLIEAxtqmjfc851)#XTQMJFCyvrnkgd962+*$YURNKGDzwspliea730(%ZWSPLHEAxtqmjfc841)#XTQMJFCyurnkgd962+*!YURNKGDzwsplhe$ZVSOKHDAwtpmifb740)%#WTPMIFBxuqnjgc952-!XUQNJGCzvrokhda63+($ZVROKHDAwtpmieb740)%#WTPMIEBxuqnjgc951-!XUQNJGCzvrokhda63+($YVROKHDAwtpmieb740)%#WTPLIEBxuqnjgc951-!XUQNJGCyvrokhda63+($YVROKHDAwtplieb7kgd962+*$YURNKGDzwspliea730(%ZWSPLHEAxtqmjfc851)#XTQMJFCyurnkgd962+*$YURNKGDzwsplhea730(%ZWSPLHEAxtqmjfc841)#XTQMJFCyurnkgd962+*!YURNKGDzwsplhea730(%ZWSOLHEAxtqmjfb841)#XTQ$ZVSOLHDAwtpmifb840)%#WTPMIFByuqnjgc952-*!XUQNJGCzvsolhda63+($ZVSOKHDAwtpmifb840)%#WTPMIFBxuqnjgc952-*!XUQNJGCzvsokhda63+($ZVROKHDAwtpmifb740)%#WTPMIEBxuqnjgc952-!XUQNJGCzvrokhda63+($ZVROKHDAwtpmieb7WSPLHEAxtqmjfc841)#XTQMJFCyurnkgd962+*!YURNKGDzwsplhea730(%ZWSOLHEAxtqmjfc841)#XTQMJFByurnkgd962+*!YURNKGDzwsolhea730(%ZWSOLHEAxtqmjfb841)#XTQMJFByurnkgd962-*!YURNKGDzvsolhea730(%ZVSOLHEAxJGCzvsokhda63+($ZVSOKHDAwtpmifb740)%#WTPMIFBxuqnjgc952-!XUQNJGCzvsokhda63+($ZVROKHDAwtpmifb740)%#WTPMIEhda62+*$YVROKHDzwsplieb740)%ZWSPLIEBxuqmjfc851-!XUQMJFCyvrokhd962+*$YVROKHDzwsplieb740(%ZWSPLIEBxuqmjfc85