2011神经内科营养科普系列专题讲座课件.pptVIP

脑梗患者饮食诀窍之低盐低脂 二、分析与对策 神经内科患者多为脑梗伴有高血压、高血糖等慢性疾病，通过膳食调查发现该人群的饮食结构多有不合理之处，而合理的饮食与生活方式对预防高血脂、血糖、血压有着重要的意义，俗话说 “人是铁，饭是刚，一顿不吃饿的慌”，如何科学吃饭的价值对于患者及其家人来说就显得非常重要。 对策：经过调查发现该人群饮食的关键在于低盐低脂。 1. 什么是低盐低脂饮食？ 低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1--4克。 低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克以下。含食物本身含量及烹调用油之总之和。 低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。（一日食盐约相当于1瓶酒瓶盖，相当于3平勺食盐，建议购买定量盐勺，超市有售。） （1）按病情变化确定限钠程度 如肝硬化腹水患者，用无盐或低钠膳食，然后改为低盐膳食，待腹水消失后，可恢复正常膳食。 对有高血压或水肿明显的肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠子痫的患者，使用利尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐或低钠膳食。  （2）根据食量合理选用食物 有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。 （3）改变烹调方法以减少膳食含钠量 某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。 也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时注意色、香、味、形，尽量致食欲。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。 3. 低盐低脂的食物选择 （1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。低钠膳食不宜用含钠量大于100mg/100g的蔬菜和水果。 （2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。 4. 简单的配餐方法 一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除含钠高的食物，代之以低钠食品，每天食盐2～4g，计算全天总钠量，控制在1500mg以内。 技巧1——购买一把定量盐勺、油勺（汤勺大小1日约3平勺），将食盐换成低钠盐。 5. 低盐低脂的注意事项 对某些年纪大、储钠能力迟缓的患者、心肌梗死的患者、回肠切除手术后、黏液性水肿和重型甲状腺机能低下合并腹泻者，限钠应慎重，最好是根据血钠、血压和尿钠排除量等临床指标确定是否限钠。 1.重点要了解什么是低盐低脂饮食？掌握2个技巧 2.低盐低脂饮食不仅要注重食盐的摄入量还要注意避免各种调味品的摄入量。 神经内科营养科普系列专题讲座 主讲人：杨晓丽 河南省人民医院 2011.9.22 分析与对策 低盐低脂饮食 目 录 饮食困惑与需求 小结 一、患者困惑与需求 我的血糖也高吃饭注意什么呢？ 得了脑梗、 血压也高 怎么吃饭？ 住院期间及出院后家庭饮食注意哪些？ 像我既有脑梗高血压、高血糖饮食上有没有技巧？ 爸爸，您怎么就吃青菜啊？ 你爸爸有脑梗、高血压、糖尿病，医生说要低盐低脂饮食，多吃青菜有好处。 哎，我现在水果也不敢吃，肉也不能吃，满桌子好东西，我只能吃青菜！ 爸爸，单吃青菜不科学。还需要接受营养师的指导，科学饮食。 三、低盐低脂饮食 低盐膳食具体指什么呢？ 盐勺 2. 配餐原则？ 不伴高血压或水肿及排尿钠增多者不宜限制钠摄入量。最好是根据24小时尿钠排出量、血钠、和血压等指标确定是否需限钠及限钠程度。 油勺 建议患者家属或者能正常进食的患者品尝标准餐 技巧2—— 标准餐测试 吃完饭，我去告诉隔壁老王这个好消息，营养师说下次继续讲饮食结构如何调整。 幸亏营养师告诉我们，这就不用为怎么吃烦心了。 四、小结 神经内科营养科普系列专题讲座