2014稳定型缺血性心脏病(SIHD稳定性冠心病)患者诊疗指南更新(ACCAHAAATSPCNASCAISTS)课件.pptxVIP

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2014稳定型缺血性心脏病(SIHD稳定性冠心病)患者诊疗指南更新(ACCAHAAATSPCNASCAISTS)课件.pptx

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2014稳定型缺血性心脏病(SIHD稳定性冠心病)患者诊疗指南更新(ACCAHAAATSPCNASCAISTS)课件

温州医科大学附属第一医院;新指南对SIHD诊治更新要点;;分层依据：临床危险评估心脏收缩功能对负荷试验反应冠脉造影评价冠脉病变程度 ;临床症状、体征既往病史危险因素（年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、代谢综合征、吸烟）实验室检查;左心室射血分数（LVEF）是慢性稳定型冠心病病人长期存活的强预测因素；LVEF低于35％者年死亡率大于3％。 CASS登记注册资料显示12年生存率： ;运动负荷心电图负荷影像检查(负荷核素和超声心动图检查);冠状动脉造影客观的评估狭窄的部位、范围和严重程度 CASS的注册研究结果（P＜0.001）; 疑似SIHD患者行冠脉造影明确冠脉病变;新指南对冠脉造影在稳定型缺血性心脏病诊断的推荐;;（一）血运重建（二）螯合疗法（三）增强型体外反搏（EECP） ;血运重建; MASS II研究 SYNTAX研究;冠脉多支病变患者再血管化治疗CABG与PCI的比较 ;应用SYNYAX评分系统对左主干和多支病变患者行CABG与PCI治疗的比较;;心脏团队对多支病变治疗方案决策;;SYNTAX 评分22分以下PCI与CABG效果相近 SYNTAX 评分33分或以上CABG明显改善5年终点事件 CABG明显降低2DM多支病变患者的死亡率;螯合疗法;the TACT randomized trial;仅糖尿病、前壁心梗亚组可降低事件发生率;结论;增强型体外反搏（EECP）;A pilot study;;随访6月心功能可见明显差异;6分钟步行试验评价心功能;结论;谢谢