2014疫苗接种基本要点课件.pptVIP

疫苗的接种要点 辛立庄镇卫生院 孙艳华 2013年12月25日 接种的流程 疫苗的使用要求 严格核对接种疫苗种类，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。 不得使用冻结过的液体剂型疫苗。 在室温下储存的稀释液，应先置于2～8℃冷藏4小时后再使用。 皮肤的消毒方法 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。 禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 皮内接种法 适用疫苗：卡介苗、结核菌素。 将疫苗接种到表皮与真皮之间 。 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊； 用1ml一次性注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗;(0.1ML) 皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10o～15o角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180o角后，拔出针头。 皮下接种法 适用疫苗：麻疹类疫苗、乙脑、流脑、水痘、肺炎疫苗等。 将疫苗接种到真皮下、肌肉组织以上的脂肪组织中。 接种部位：一般为上臂外侧三角肌下缘附着处（凹陷处）。 肌内接种法 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、甲肝、狂犬疫苗、流感、甲乙肝等。 接种部位：上臂三角肌、臀部肌肉。 将疫苗接种肌肉组织中。 操作方法： 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 大腿前外侧肌定位 口服接种方法 接种后工作 （1）处理剩余疫苗 开启后未用完的疫苗必须废弃（有特别说明的除外）。 冷藏保存的未开启疫苗，应做好标记，下次接种时先用。 （2）清理接种器材和冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒。 （3）清理核对接种知情同意书，及时、完整填写接种卡。对未接种的受种对象发短信通知。 （4）统计记录当天接种剂次数和制品使用数。 (5) 报表:一.二类报表. 附表5.最后接种率汇总. * * 国 家 免 疫 程 序 国家儿童接种免疫程序 疫苗的接种部位 疫苗的接种方法 疫苗接种禁忌症 疫苗接种注意事项 疫 苗 的 种 类 目前扩大国家免疫规划确定的一类疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗)、吸附百白破联合疫苗(以下称百白破疫苗)及吸附白喉破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗)、麻疹类疫苗(包括麻疹、麻风、麻腮、麻腮风)。乙型脑炎疫苗（分为乙型脑炎灭活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗,以下称乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗）、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（以下称A群流脑疫苗）、甲型肝炎减毒活疫苗（简称为甲肝疫苗)。 二类疫苗是指本着家长知情、自费、并且自愿受种的其他疫苗.包括水痘疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、甲乙肝疫苗等。 预防接种门诊的 基本设置标准 1.门诊建设 尽可能设在底层或二层清洁区内。 与儿保门诊分室进行。 设醒目的标识。 进出通道与存在潜在感染的危险部门分开。 ≥7 ≥100m2 ≥ 100人次 ≥5 ≥50m2 50~100人次 ≥2 ≥25m2 50人次 人员数 面积 接种人次数 （每半天） 如果人员和面积不能满足以上要求，应考虑增加门诊开设次数。 1 设有体检室、登记室、接种室、留观室. 2 各科室要有明显标志分门进出 3 同时应设卡介苗接种专室 狂犬疫苗接种专室 2.布局 3.公示栏 疫苗的品种、免疫程序、接种方法 作用、禁忌、不良反应 第二类疫苗的价格 接种流程 接种前后注意事项 接种服务咨询电话 宣传资料 宣 传 栏 期 盼 的 规 范 门 诊 接种服务形式 定点接种 预防接种门诊 临时接种 入户接种(边远地区) 县级 实行日接种 乡级 实行周接种 有条件的乡镇接种门诊可以实行日接种 预防接种流程 受种方应该做…… 医生应 该做…… 候诊 接种 留观 预检登记 宣传 预防接种证； 健康状况； 《知情同意书》 核对， 询问， 填写， 知情同意 协助接种 核对，接种， 签章，注意事项 留观15~30分钟； 异常情况报告 告知， 处理异常情况 阅读 宣传， 提供咨询 阅读 咨询 维护秩序， 接受咨询； 宣传